消渴推拿治療學(xué)ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:52 本頁(yè)面
【正文】 消 渴 病 概 念 ? 消渴病 是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病名，又稱消癉、肺消、消中。是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏或者是尿甜為主要特征的綜合病證。若做化驗(yàn)檢查其主要特征為高血糖及尿糖。 ? 消： 消耗精液而導(dǎo)致人體的消瘦體重的下降 ? 多尿： 不僅僅指尿量的增加還有就是排尿次數(shù)的增加，更多病人以夜間排尿次數(shù)增加為主要表現(xiàn) ? 多飲： 指飲水量的增加還有飲水的次數(shù)最明顯的特征為飲不解渴 ? 多食： 指食量超出尋常，而且是次數(shù)增多 ? 一少： 體重減少 ? 歷代醫(yī)學(xué)家對(duì)本病論述甚詳。如 《 古今錄驗(yàn) 》 說(shuō)“ 消而飲水多，小便數(shù)，有脂似麩片甘者，皆是消渴病也。 ” 《 衛(wèi)生寶鑒 》 說(shuō) “ 夫消渴者 …… 小便頻數(shù)，其色濃如油，上有浮膜，味甘甜如蜜。” 以把消渴病的特征描述至盡。后人在實(shí)踐的基礎(chǔ)上根據(jù)其主要臨床征候不同，歸納分為：上、中、下三消。如 《 醫(yī)學(xué)心悟 》 說(shuō)： “ 多飲為上消，消谷善饑為中消，口渴小便如膏者為下消。 ”至今仍然沿用這一分類，作為辯證施治的依據(jù)。消渴雖有上、中、下三消之分，但其證候性質(zhì)則一，均與肺、胃、腎有密切的關(guān)系。正如 《 圣濟(jì)總錄 》 中所說(shuō)： “ 原其本為一，推其標(biāo)有三。 ” 病因病機(jī) 臨床表現(xiàn) 上消 主證 煩渴多飲，隨飲隨渴，口干舌燥，尿頻量多，尿色混黃，舌邊火紅，苔黃，脈象洪數(shù)。 分析 肺胃熱盛，津液耗傷，故煩渴引飲，口干舌燥；隨飲隨渴，尿量頻多，是因燥火內(nèi)燔，故渴欲飲水以自救，飲水雖多，亦不轉(zhuǎn)化為津液，加之肺燥氣失調(diào)節(jié)布散，致水谷精微直趨膀胱，從小便排出，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)均為里熱熾盛之象。 中消 主證 多食易饑，形體日瘦，大便干結(jié)，苔黃燥，脈滑實(shí)有力。 分析 由于陽(yáng)明邪熱熾盛，灼傷津液陰虛火旺，壯火食氣，故多食易饑，精血虛少不足以養(yǎng)肌膚，久之而致形體消瘦，胃火熾盛，消灼津液，大腸失去濡潤(rùn)，則見(jiàn)大便干結(jié)。舌苔黃燥，脈滑而有力，是為躁熱里實(shí)之象。 下消 主證 便頻，數(shù)量多，尿液混濁，如脂膏或帶有甜味，口干多飲，五心煩熱，腰膝發(fā)軟，頭昏無(wú)力，舌質(zhì)紅少苔，脈象沉細(xì)而數(shù)。 分析 由于腎精虧虛，腎氣虛憊，封藏失職，約束無(wú)權(quán)，故小便頻數(shù)量多；腎陰虧耗，腎氣失固，脾失輸化統(tǒng)攝，水谷精微下注于腎，隨小便排出，故小便混濁，如脂如膏且?guī)鹞?；陰虛則火旺，虛火上乘肺胃，則口干多飲；虛熱內(nèi)擾則五心煩熱。腰為腎之府，精血枯涸則頭昏乏力，腰膝發(fā)軟。舌質(zhì)紅少苔，脈沉細(xì)而數(shù)，均為陰虛火盛之象 診 斷 依 據(jù) ? 、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等為主要 臨床表現(xiàn) 。 本病多發(fā)于中年以后（發(fā)病與體重超重相關(guān)），以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。若在青少年期即罹患本病者，一般病情較重。 ? “ 三多 ” 癥狀不顯著， 并發(fā)癥為就為重要線索， 常以胸痹心痛、肢體麻木、中風(fēng)、雀目、瘡癰、水腫、肺癆為首發(fā)癥狀。 ? 嚴(yán)重者可見(jiàn)煩渴、頭痛、嘔吐、呼吸
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1