【正文】 起來，以減輕肢體的自身重量，然后在水平面上進行運動鍛煉。 ? 懸吊助力運動適合于肌力 2級或稍低。 ? ? 3．抗阻力運動 ? 是克服外加阻力的主動訓(xùn)練方法， ? 常用于肌力已達到 3 級或以上的患者。 ? （三）牽伸軟組織的技術(shù)與方法 ? 牽伸（ stretching）， ? 是指拉長攣縮或短縮軟組織的治療方法，其目的主要為改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性，降低肌張力，增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍，防止發(fā)生不可逆的組織攣縮，預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷。 ? 根據(jù)牽拉力量來源，牽拉方式和持續(xù)時間，可以把牽伸分為三種 ? 手法牽伸、 ? 器械牽伸 ? 自我牽伸。 ? 2．機械裝置被動牽伸 ? 利用小強度的外部力量，較長時間作用于縮短組織的一種牽拉方法。 ? 牽拉時間至少要 20分鐘，甚至數(shù)小時，才能產(chǎn)生治療效果。 ? 4．主動抑制 ? 在牽拉治療中，還常常使用主動抑制的方法，即在牽拉肌肉之前，患者有意識地放松該肌肉，使肌肉收縮機制受到人為地抑制，此時進行牽拉的阻力最小。 ? （四）神經(jīng)生理治療技術(shù) ? 常用的為神經(jīng)發(fā)育療法 ( neurodevelopment treatment， NDT ) ? 和運動再學(xué)習(xí)技術(shù) ( motor relearning program, MRP )。 ? ②治療目的：把治療與功能活動特別是 ADL結(jié)合起來，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作，在實際環(huán)境中使用已經(jīng)掌握的動作并進一步發(fā)展技巧性動作。 ? 在治療中強調(diào)先作等長練習(xí)（如保持靜態(tài)姿勢）， ? 后作等張練習(xí)（如在某一姿勢上作運動）； ? 先練習(xí) 離心 性控制（如離開姿勢的運動）， ? 再練習(xí)向心性控制； ? 先掌握對稱性的運動模式， ? 后掌握不對稱性的運動模式。 ? ⑤ 工作方式： ? 強調(diào)早期治療、綜合治療以及各相關(guān)專業(yè)的全力配合如 ? 物理治療 ( PT ) 、 ? 作業(yè)治療 ( OT ) 、 ? 言語治療 ( ST ) 、 ? 心理治療 ? 社會工作者等的積極配合； ? 重視患者及其家屬的主動參與，這是治療成功與否的關(guān)鍵因素。 ? 認為實現(xiàn)功能重組的主要條件 ? 是需要進行針對性的練習(xí)活動，練習(xí)的越多，功能重組就越有效，特別是早期練習(xí)有關(guān)的運動。 ? MRP主張通過多種反饋（視、聽、皮膚、體位、手的引導(dǎo)）來強化訓(xùn)練效果，充分利用反饋在運動控制中的作用。 ? 一般適合于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的患者、精神緊張者、老年人及體弱者。 ? 三、理療范疇 ? 理療的分類方法比較成熟， ? 通常是根據(jù)治療時所采用的物理因子的屬性分類。 ? 根據(jù)所采用電流頻率的不同，電療法分為 ? 低頻、中頻、高頻三大類， ? 還有直流電療法、靜電療法等。 ? 低頻電療法中近年來應(yīng)用比較多的是 ? 神經(jīng)肌肉電刺激療法（ neuromuscular electrical stimulation， NES），包括 ? 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法 (transcutaneous electrical never stimulation, TENS) ? 功能性電刺激療法 (functional electrical stimulation, FES）。 ? 3．高頻電療法（ high frequency electrotherapy） ? 凡是采用頻率在 100kHz ～ 300GHz的電療設(shè)備均屬于此類療法。 ? 其中， ? 短波與超短波屬于高頻電磁波，短波療法又稱射頻療法， ? 超短波療法又稱超高頻電場療法。 ? 4．其他電療法 ? （ 1）直流電療法： ? 直流電是電流方向不隨時間而變化的電流，以直流電治療疾病的方法稱為直流電療法（ galvanization， direct current therapy）。 ? （ 2）靜電療法： ? 利用高壓靜電場治療疾病的方法稱為靜電療法（ static current therapy），分為 ? 高壓靜電療法 ? 所采用的靜電場是高壓治療電場，兩端輸出電極間的電壓達 5060kV，電流不超過 ? 低壓靜電療法 ? 治療時所應(yīng)用的靜電場電壓不超過 500V，電流小于 1mA。 ? 光波的波長為 1000μm ～ 180nm， ? 按波長排列，光波依次分為三部分 ? 紅外線、可見光、紫外線， ? 其治療種類包括 ? 1．紅外線療法 ? 紅外線是光波中波長最長的部分，位于紅光之外，故稱為紅外線。 ? 應(yīng)用紅外線治療疾病的方法稱為紅外線療法infrared therapy，屬于輻射熱療法。 ? 以藍紫光治療疾病的方法稱為藍紫光療法（ blue and violet light therapy）。 ? 紫外線可分為三段： ? 波長 400 ～ 320nm為長波紫外線， ? 波長 320 ～ 280nm為中波紫外線， ? 波長 280 ～ 180nm 為短波紫外線。 ? 應(yīng)用紫外線治療疾病的方法稱為紫外線療法（ ultraviolet therapy）。 ? 應(yīng)用激光治療疾病的方法稱為激光療法（ laser therapy）。 ? 高強度激光療法，如 ? 二氧化碳（ CO2）激光器（輸出波長）， ? 摻釹釔鋁石榴石（ NdYAG）激光器（輸出波長 ）， ? 氬離子（ Ar+）激光器（輸出波長 514nm和485nm的綠光、藍紫光激光）。 ? 傳統(tǒng)的超聲波療法多采用 800kHz的連續(xù)超聲波，近年展開了 1 ～ 3MHz較高頻超聲波、 ? 30 ～ 50kHz較低頻超聲波 ? 脈沖超聲波的應(yīng)用。 ? 耦合劑的成分主要為石蠟油、甘油、凡士林、水等。 ? （四）磁療法 ? 將磁場作用于人體以治療疾病的方法稱為磁療法（ magotherapy），包括 ? 靜磁場法（屬于恒定磁場） ? 動磁場法，又分為旋磁療法和電磁療法。 ? （五）水療法 ? 應(yīng)用水治療疾病、促進功能康復(fù)的方法稱為水療法（ hydrotherapy）。 ? 因所應(yīng)用的水溫、水的成分以及作用方式、作用壓力與作用部位的不同，其治療作用及適應(yīng)范圍也不相同。主要有 ? 肌電生物反饋療法， ? 手指皮膚溫度生物反饋療法， ? 皮膚電阻生物反饋療法， ? 血壓生物反饋療法 ? 心率生物反饋療法等。 ? 常用的有 ? 蠟餅法、 ? 浸蠟法、 ? 刷蠟法等。 ? 其中 100℃ 以下的治療為深度冷凍療法，屬于冷凍外科范疇。包括肢體壓力療法， ? 目前廣泛使用的是氣囊袖套式或腿套式正壓治； ? 局部壓力療法， ? 多用于肥厚性瘢痕，或肢體水腫，治療采用 ? 壓力繃帶（ pression bandage）、 ? 壓力套、 ? 壓力衣（ pression garment）等。其治療作用主要有 ? （一）維持和改善運動器官的功能 ? 運動治療可以 ? 促進全身血液循環(huán)， ? 增加骨骼肌肉系統(tǒng)的血液供應(yīng)， ? 促進關(guān)節(jié)滑液的分泌， ? 牽伸攣縮和粘連的軟組織， ? 維持和改善關(guān)節(jié)活動范圍， ? 提高和增強肌肉的力量和耐力， ? 改善和提高平衡和協(xié)調(diào)能力， ? 預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松。 ? （二）增強心肺功能 ? 運動時由于肌肉需要作功，消耗了身體內(nèi)部的能源底物，促進了器官的新陳代謝，心肺功能水平高于休息水平幾倍、幾十倍，增加的程度與運動的強度成正比。 ? 例如，心率加快，心輸出量增加，呼吸加深、加快，胸廓和橫膈的活動幅度增大。 ? 例如，偏癱或截癱患者經(jīng)過正規(guī)的運動治療后，患肢功能仍未能恢復(fù)，此時，通過訓(xùn)練代償能力，可以達到最大限度地生活自理。 ? （五）增強內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝能力 ? 主動運動可以 ? 促進糖代謝，減少胰島素分泌，維持血糖水平； ? 增加骨組織對礦物質(zhì)（如鈣、磷）的吸收。 ? （六）調(diào)節(jié)精神和心理 ? 適度的運動可以對精神和心理產(chǎn)生積極的影響。 ? 二、理療治療作用 ? （一）物理因子對人體作用的特點 ? 1．物理因子的共同