醫(yī)療安全知識(shí)ppt課件(2)-在線瀏覽
2025-02-25 04:32本頁面
【正文】 風(fēng)險(xiǎn)具有客觀性、永恒性、危害性和不確定性的特征。 案例 1： 麻痹大意的風(fēng)險(xiǎn) 某醫(yī)院， 48歲女性，在門診痔瘡術(shù)后收入院，病房醫(yī)生未認(rèn)真看門診病歷對(duì)青霉素過敏的記錄，開出了青霉素皮試，護(hù)士按照醫(yī)囑操作，皮試拔針，患者休克，搶救無效死亡。三樓到六樓仍無呼吸，急返回手術(shù)室，搶救無效死亡。 案例 4： 過度治療的風(fēng)險(xiǎn) 2022年某三級(jí)醫(yī)院給一冠心病患者放了 11個(gè)支架 ，在冠狀動(dòng)脈降支血管也放置支架，結(jié)果導(dǎo)致心肌梗死，搶救無效死亡。 案例 6： 治療設(shè)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn) 某男 73歲，肺心病、 心功能不全入院，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，年輕住院醫(yī)生看到患者白蛋白 ，以支持療法促進(jìn)病情恢復(fù)，在 48小時(shí)內(nèi)給白蛋白 40克，脂肪乳 500毫升、水解蛋白 500毫升， 18種氨基酸 500毫升， 10％氯化鈉 100毫升等液體，導(dǎo)致患者心功能不全加重而死亡。服藥后當(dāng)天即出現(xiàn)走路不穩(wěn)，煩躁不安，夜里哭鬧，隨后對(duì)聲源無反映。 經(jīng)兩審終結(jié)，法院因“劉璽的雙側(cè)重度感音神經(jīng)性耳聾不能排除與口服慶大霉素的因果關(guān)系”故判決醫(yī)院承擔(dān) 61萬余元的賠償。 案例 8：未履行告知義務(wù)的風(fēng)險(xiǎn) 《 信報(bào) 》 報(bào)道： 一個(gè)兩歲嬰兒接種流行性腮腺炎疫苗后，不久發(fā)生合并癥，后診斷為急性播散性腦脊髓炎，平衡功能失調(diào)，一、二審判賠 33萬。 案例 9：違反規(guī)章制度的風(fēng)險(xiǎn) CCTV消息： 2022年 7月 4號(hào)下午，不到兩歲的男孩意外地被一根金屬管插入肛門，之后父母帶著他馬不停蹄地輾轉(zhuǎn)了 5家醫(yī)院，但終于因?yàn)檠诱`治療而夭折。該醫(yī)生違反醫(yī)療常規(guī)，對(duì)小龍圳的死亡負(fù)有重大責(zé)任，醫(yī)生已經(jīng)被停職。 1行業(yè) “ 忌語 ” 的風(fēng)險(xiǎn) ? 患者常問有事嗎，答 “ 沒事 ” COPD患者兩次醫(yī)生說 “ 沒事 ” 后死亡 ? 急診時(shí)說 “ 不要緊 ” ? 特殊治療時(shí) “ 沒問題 ” ? 慢病患者 “ 能治好 ” ? 說話要有余地，不要講到十分，臨床上很少有絕對(duì)的肯定和否定。 1藥物配伍禁忌的風(fēng)險(xiǎn) 2022年國家藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)：鑒于莪術(shù)油注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，對(duì)此藥過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 湖南某醫(yī)院兒科老醫(yī)生處方：莪術(shù)油、頭孢曲松聯(lián)合使用，在發(fā)生不良反應(yīng)后的搶救中，又兩次使用速尿，最后導(dǎo)致孩子死亡。 1來自過敏藥的風(fēng)險(xiǎn) 能導(dǎo)致患者意外死亡，必須做
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