【正文】 ( 100%) 科室收入 收入 成本 床日成本 診次成本 L o g o Company Logo 結(jié)轉(zhuǎn)負(fù) 債類科目 結(jié)轉(zhuǎn)凈資 產(chǎn)類科目 追溯調(diào)整 長期資產(chǎn) 設(shè)置新 會(huì)計(jì)科目 結(jié)轉(zhuǎn)資 產(chǎn)類科目 新舊制度期末余額結(jié)轉(zhuǎn) L o g o 。L o g o 新 《 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 》 解讀與銜接 2022年 L o g o Company Logo 目錄 新制度修訂背景及特點(diǎn) 1 會(huì)計(jì)科目釋義及賬務(wù)處理 2 編制會(huì)計(jì)報(bào)表及成本報(bào)表 3 新舊制度期末余額結(jié)轉(zhuǎn) 4 新制度會(huì)計(jì)電算化要點(diǎn) 5 L o g o Company Logo 落實(shí)醫(yī)改有關(guān)精神 嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理 加強(qiáng)成本核算與控制 定期開展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算 科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率 全面推行醫(yī)院信息公開制度 接受社會(huì)監(jiān)督 ? 維護(hù)公立醫(yī)院公 益性 ? 進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)、 會(huì)計(jì)管理制度， 嚴(yán)格預(yù)算管理， 加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和 運(yùn)行監(jiān)督 L o g o Company Logo ? 不僅限于記賬及核算 ? 更重要的是規(guī)范醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制并為醫(yī)院的科學(xué)高效管理提供財(cái)務(wù)信息及決策依據(jù) ? 醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的日益深化 ? 經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加復(fù)雜 ? 進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性 ? 發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用 科學(xué)化精細(xì)化管理 運(yùn)營環(huán)境發(fā)生 很大的變化 財(cái)務(wù)工作 的作用 有利于醫(yī)療衛(wèi) 生行業(yè)發(fā)展的 財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 L o g o Company Logo 難點(diǎn)及目標(biāo) ? 公立醫(yī)院具有公益性質(zhì)，堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，但同時(shí)又是一個(gè)獨(dú)立核算的經(jīng)濟(jì)組織，具有資金規(guī)模大、業(yè)務(wù)活動(dòng)復(fù)雜等特點(diǎn) ? 公益性與經(jīng)濟(jì)性 ? 利益相關(guān)者會(huì)計(jì)信息需求 ? 資金來源：財(cái)政資金（科教項(xiàng)目）、其他資金 ? 部門預(yù)算管理、執(zhí)行進(jìn)度考評(píng) ? 實(shí)行成本核算、績效考核 ? 目標(biāo) ? 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效率 L o g o Company Logo 舊制度存在的問題 滯后于財(cái)政改革 資產(chǎn)價(jià)值不真實(shí) 醫(yī)療、藥品收支核算不配比 醫(yī)療成本核算體系不健全 一些重要業(yè)務(wù)和事項(xiàng)核算混亂 會(huì)計(jì)科目、報(bào)表體系不完善 L o g o Company Logo 財(cái)政改革 國庫集中支付 政府收支分類 國有資產(chǎn)管理 對(duì)政府收入和支出進(jìn)行類別和層次劃分，以全面、準(zhǔn)確、清晰地反映政府收支活動(dòng) 以國庫單一賬戶體系為基礎(chǔ)，以健全的財(cái)政支付信息系統(tǒng)和銀行間實(shí)時(shí)清算系統(tǒng)為依托，支付款項(xiàng)時(shí)，由預(yù)算單位提出申請(qǐng)，經(jīng)規(guī)定審核機(jī)構(gòu)審核后，將資金通過單一賬戶體系支付給收款人的制度 資產(chǎn)配置及使用、資產(chǎn)處置、產(chǎn)權(quán)登記與產(chǎn)權(quán)糾紛處理、資產(chǎn)評(píng)估與資產(chǎn)清查、資產(chǎn)信息管理與報(bào)告 L o g o Company Logo 固定資產(chǎn)價(jià)值 固定資產(chǎn)長期按期值反映在資產(chǎn)負(fù)債表中，既不利于反映固定資產(chǎn)的損耗情況，也不能如實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值 時(shí) 間 L o g o Company Logo 管理費(fèi)用分?jǐn)? ? 沒有在藥品支出中體現(xiàn)醫(yī)療人員與藥品活動(dòng)相關(guān)的腦力勞動(dòng)付出 ? 藥品收支結(jié)余過大 、 醫(yī)療收支結(jié)余過小或出現(xiàn)虧損 管理費(fèi)用 醫(yī)療支出 藥品 支出 人員數(shù)量 L o g o Company Logo 醫(yī)療成本核算 成本核算 核算對(duì)象 核算方法 核算范圍 和口徑 醫(yī)療成本核算體系不健全 難以為政府部門制定醫(yī)療改革政策 、 醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格以及實(shí)施醫(yī)院績效評(píng)價(jià)等提供依據(jù) L o g o Company Logo 重要業(yè)務(wù)和事項(xiàng) 科研教學(xué)收支 統(tǒng)一規(guī)范 應(yīng)用軟件 計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 L o g o Company Logo 會(huì)計(jì)科目、報(bào)表體系不完善 現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，會(huì)計(jì)科目體系不完整， 核算內(nèi)容不全面，有關(guān)確認(rèn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)不明確 會(huì)計(jì)報(bào)表結(jié)構(gòu)不盡合理，缺乏現(xiàn)金流量表等 重要報(bào)表 L o g o Company Logo 修訂歷程 第一階段 2022年年初至2022年５月底 調(diào)查研究 ? 深入對(duì)國際公共部門會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及美國、澳大利亞、英國等國涉及醫(yī)院的會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)務(wù)做法進(jìn)行了認(rèn)真研究 ? 召開座談會(huì)、實(shí)地調(diào)研等多種方式充分聽取現(xiàn)行制度存在問題的反映 ? 確定了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要修訂原則和主要修訂內(nèi)容 第二階段 2022年 6月初至2022年８月中旬 起草和印發(fā)首次征求意見稿 ? 經(jīng)反復(fù)推敲、數(shù)易其稿，形成了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度征求意見稿，于八月中旬下發(fā)全國征求意見 ? 征求意見稿體現(xiàn)了計(jì)提固定資產(chǎn)折舊、基建納入 “ 大賬 ” 、合并醫(yī)療藥品收支核算、加強(qiáng)科教收支管理和成本核算等重大改革思路，得到了社會(huì)各有關(guān)方面的基本肯定 第三階段 2022年８月下旬至 2022年 7月 完善形成二次征求意見稿 ? 選定部分醫(yī)院做新制度測(cè)試工作 ? 依據(jù)各方面反饋的意見和建議，對(duì)2022年 8月征求意見稿做了進(jìn)一步修改完善，形成了二次征求意見稿 第四階段 2022年８月至2022年末 印發(fā)五項(xiàng)制度 ? 財(cái)政部會(huì)同衛(wèi)生部 ? 修訂印發(fā)了 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 、 《 醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 》 ? 制定印發(fā)了 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 、 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度 》 ? 中國注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)制定印發(fā)了 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)指引 》 L o g o Company Logo 修訂的主要內(nèi)容 調(diào)整制度適用范圍 1 計(jì)提固定資產(chǎn)折舊 2 合并醫(yī)療藥品收支核算 3 完善成本歸集和核算體系 4 明確部分業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理 5 完善會(huì)計(jì)科目體系 6 完善會(huì)計(jì)報(bào)表補(bǔ)充成本報(bào)表 7 L o g o Company Logo 適用范圍 適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類 獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱 醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、 門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等 適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立 核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）包括綜合 醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、 療養(yǎng)院等。 不包括 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織 舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 可參照 L o g o Company Logo 科教項(xiàng)目 財(cái)政補(bǔ)助 其他資金 固定資產(chǎn)折舊 ? 在固定資產(chǎn)的使用壽命內(nèi)，按確定的方法對(duì)應(yīng)計(jì)折舊額進(jìn)行的系統(tǒng)分?jǐn)? ? 反映資產(chǎn)因使用中的消耗而發(fā)生的價(jià)值減少，從而真實(shí)反映資產(chǎn)價(jià)值 ? 區(qū)分不同資金來源進(jìn)行會(huì)計(jì)處理 ? 將醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入以外的資金（主要是醫(yī)療收費(fèi)）形成的固定資產(chǎn)折舊計(jì)入各期醫(yī)療成本，有利于完善醫(yī)療成本核算范