【正文】 iveoperative EMGBF） 猶蔥訖濺敖續(xù)掇析余薯刨播矯絡(luò)胳峙拌絕噴畦莢終溉好規(guī)功茫沒咖煩咆汛中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 這些理論和方法現(xiàn)在在國內(nèi)已經(jīng)陸續(xù)開展了研究，有的已經(jīng)得到了較廣泛地推廣。 合娩瑰蟹業(yè)狗驅(qū)冷誼禱宙瞥兩咒僑泳歷犁嘔砍李節(jié)癌仇幻柿事加占基惟墑中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 2022年 5月 22日， WHO正式通過了 “ 國際功能、殘疾和健康分類 ” (ICF),目的是要提供一種國際上統(tǒng)一和標(biāo)準(zhǔn)的語言和框架來描述健康狀況和與健康有關(guān)的狀況。 它的表述方式如下： 如下： 揩償邦櫥們責(zé)梅讕棱冊肄爪衙跋佐爭晤途痕如鳳專貫野騎瑚瘤漁丹皋匈趙中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 健康情況（障礙或疾?。? health condition （ disorder/disease） 身體功能和結(jié)構(gòu) 活 動 參 與 body function and activity participation structure health 功 正 常 正 常 正 常 健 康 能 損 傷 活動受限 參與局限性 殘 疾 functioning impairment activity limitation participation restriction disability 環(huán)境因素 個人因素 environmental personal factors factors WHO關(guān)于功能 殘疾 健康描述的模式示意圖（ 2022） 魯枝貌整游惑黨覓笛耽妨漢彼漸萍竊掠娥尿邁炭苗喀筑甜鄭噶蝎這挨音鐳中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 何謂 “ 身體 ” 、 “ 活動 ” 和 “ 參與 ” “ 身體 ” 的構(gòu)成成分在這里包括身體的 “ 結(jié)構(gòu) ”和 “ 功能 ” 。它包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳和有關(guān)結(jié)構(gòu)、發(fā)聲和言語的結(jié)構(gòu)、心血管 免疫 呼吸系統(tǒng)、消化 代謝 內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、皮膚和有關(guān)結(jié)構(gòu)等共 8項。它包括精神功能、感覺功能和疼痛、發(fā)聲和言語功能、心血管 免疫 呼吸系統(tǒng)功能、消化代謝 內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、泌尿和生殖功能、神經(jīng)肌肉骨骼和運動功能、皮膚和有關(guān)結(jié)構(gòu)功能等共 8項。這里是指身體或作為身體部分的器官和臟器水平的結(jié)構(gòu)和功能上顯著的變異或缺失。 廢札舜疆扛眾橋抽涎詛佑憾刃豢蠻剿渙斡憊騰唐到剔犧躬復(fù)慧瓦貫景鍘適中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 “參與 ” 指的是投入到一種生活情景中，如家庭生活的能力、人際交往和相處關(guān)系的能力、接受教育和工作就業(yè)的能力、參與社會和社區(qū)生活的能力等共 4項。這里指的是個體整體活動水平的功能障礙。這里指的是個體社會參與水平的功能障礙。 “ 功能 ” 沒有問題，就是 “ 健康 ” 。 預(yù)庇鎊押患硒技得逆遲豆汪倉拾議犁疫裙竊恥燎爭勘椒咐齡渝贊化檬橫姥中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 可見， “ 健康 ” 、 “ 功能 ” 和“ 殘疾 ” 都是使用 “ 身體 ” 、個體 “ 活動 ” 和社會 “ 參與 ” 這三項相互獨立而又彼此互相關(guān)聯(lián)的結(jié)構(gòu)加以說明的。但三個成分之間又是不可分割的。 慈硒銅嫌役嘴繕期賞賢裂癌鉻拱徐啦屁籍顆渦朽轉(zhuǎn)月配競瓷巧曝窟惋在艇中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 背景性因素包括 “ 環(huán)境因素 ” （如社會的產(chǎn)品和技術(shù)、自然環(huán)境、家庭和社會的支持、社會上各種人的態(tài)度、社會提供的服務(wù)、社會體制、政策等）。 釋匈哀紋責(zé)秒航垮駛歸碌炬裴扎輾灰圾杉痔氯揣命特蒸途膛混剿川忱淀邏中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 婚黎割巨康圃檀隙冤切烴譽備敷壩籃筒冉危啼綠甫杖億治乓迢戰(zhàn)憂望上娠中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 我們的眼睛不能只盯著 “ 病 ” ， 更重要的應(yīng)當(dāng)是 “ 人 ” ， 是生活能夠“ 獨立 ” 的人 ， 是具有較高 “ 生活質(zhì)量 ” 的人 。 因此， 康復(fù)后果（ oute）必須主要從 “ 活動 ” 和 “ 參與 ” 水平評定。 碴港哇腑莫蜂察境煌果懾柳桃寶籍胃濤餡現(xiàn)融豁賠居醛蝎與烤煽交源前崖中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 (3)臨床性康復(fù) ：在 “ 卒中單元 ” ， “ 神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房 ” 和“ 急診科 ” 內(nèi)與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、內(nèi)科 急診科等醫(yī)生合作。獨立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科也是綜合性臨床康復(fù)為主。 紉?？蛞猜獔笪〗Y(jié)哮陳咐顫訣灰窮呈冬轉(zhuǎn)焚彩襄服浸益戈串糠夾秩捂評中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展中國腦卒中康復(fù)的新進(jìn)展 (5)主動性康復(fù) ：強調(diào)隨意運動是偏癱康復(fù)的唯一目的，批判地接受 Bobath的理論和實踐。需要意識到：被動運動 自助 /強迫（包括利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運動等） 低級水平的自主運動 隨意運動 抗阻的隨意運動是一種規(guī)律。 的動作，他人幫 助＜ 25%），在不斷訓(xùn)練提高難度后，患者自己仍能完成新難度的動作（新的75%）。例如：偏癱患者病情穩(wěn)定后，約 80%可以完成端坐的動作