手足口病知識和預(yù)防控制培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-02-25 02:03本頁面
【正文】 生活環(huán)境衛(wèi)生差患手足口病的風(fēng)險增加 3倍 與患者密切接觸患手足口病的風(fēng)險增加 早產(chǎn) .體弱兒童患手足口病的風(fēng)險增加 臨床一般病例 : 發(fā)熱和手 .足 .口 等部位出現(xiàn)皮疹 或皰疹 臨床重癥病例 : ① 少數(shù)病例 (尤其 3歲以下 )進(jìn)展迅速 ,15日出現(xiàn)腦炎 .腦膜炎 . 腦脊髓炎 .肺水腫 .心肺衰竭的表現(xiàn) ② 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) :肢體抖動 /肌陣攣 /急性遲緩麻痹 ,嗜睡 /驚厥 /頭痛 /嘔吐 /譫妄 /昏迷 ,巴氏 +,腱反射 ③ 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) :呼吸短促 /咳嗽 /咳痰 /紫紺 /羅音 ④ 循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn) :面色蒼白 /皮膚花紋 /四肢發(fā)涼 /發(fā)紺 /冷汗 , 心律血壓異常 ⑤ 血 WBC計數(shù)異常 .轉(zhuǎn)氨酶升高 ,病毒感染性腦脊液 手、足、口 二、手足口病流行概況 ? 1957年新西蘭首次報道該病 ? 1958年分離出柯薩奇病毒，主要為 Cox A16型 ? 1959年將該病命名為 “ 手足口病 ” ? 1969年 EV71在美國被首次確認(rèn) ? 我國于 1981年上海首次報道本病 ? 1983年天津發(fā)生 Cox A16引起的手足口病暴發(fā) ? 1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71 流行概況 ? EV71 – 1999年以來 ,我國廣東、福建、上海、重慶等地區(qū)報告局部流行 EV71感染。 – 2022年安徽阜陽、 海南、廣州 ,河北等。 ? 2022年截止 5月底，全縣累計報告 20例。 三 .手足口病預(yù)防控制 手足口病預(yù)防控制難度大 ,原因有 : ,輕癥多 ,重癥難預(yù)測 ,小年齡死亡 ,具有傳染性 ,潛伏期排毒 (腸排 8W,口排 2W,皰排隨時 ) ,人傳環(huán)境 ,環(huán)境再傳人 ,皮膚粘膜嬌嫩 ,免疫不健全 ,易感染 ,對傳染源控制效率低 EV71快診試劑早期預(yù)測 ,重癥 .死亡機制不明 要做好手足口病的監(jiān)測 ,及時發(fā)現(xiàn)和匯報重癥、死亡、聚集病例 ,定期分析和預(yù)測轄區(qū)手足口病發(fā)病趨勢。 聚集性病例的定義 ： 1周內(nèi)同一托幼機構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生 5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生 2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生 3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生 2例及以上手足口病病例。預(yù)防散居兒童發(fā)病是控制手足口病危害重點。教育兒童監(jiān)護(hù)人改善兒童個體衛(wèi)生 ,降低沾染病毒風(fēng)險。 （三）做好散居兒童預(yù)防工作 ? 實施終末消毒 ? 落實密切接觸者醫(yī)學(xué)觀 ? 開展患兒隨訪工作 （四）做好傳染源管理工作 對于手足口病居家患兒 ,家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下 , 密切關(guān)注患兒的病情變化 ,盡量避免與其他兒童接觸 ,尤其管理 好患兒糞便。 對于手足口病患兒居住的場所 .使用的物品和排泄物 ,要督 促落實隨時消毒措施 ,包括使用含氯消毒劑及其他消毒措施。 管理時限為患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后 1周。 同時要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 .村醫(yī)宣傳手足口病特點 ,提高鄉(xiāng) .村醫(yī)生對手足口病的認(rèn)識 ,強化診療過程的消毒 ,努力做到早識別 .早發(fā)現(xiàn) .早轉(zhuǎn)診 ,遏制一般病例向重癥 .死亡病例轉(zhuǎn)化。 （八）做好大眾宣傳教育工作 近
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