解熱鎮(zhèn)痛藥臨床ppt課件-在線瀏覽
2025-02-24 19:15本頁(yè)面
【正文】 解熱鎮(zhèn)痛藥 協(xié)同作用 （ — ） 組織胺、緩激肽、 5HT等釋放 PG合成增加 非特異性致炎物質(zhì)和抗原 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 致痛 擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加 痛覺(jué)增敏 炎癥 （紅斑、水腫、疼痛 ） 1. 抑制炎癥部位 COX， 使 PGs合成減少 ， 炎癥減輕； 2. 抑制白細(xì)胞聚集 ， 降低白細(xì)胞的趨化性； 3. 減少緩激肽的形成； 4. 保護(hù)溶酶體膜 ， 抑制水解酶釋放 ， 使致炎致痛介質(zhì)減少 。 鎮(zhèn)痛作用 二、 鎮(zhèn)痛作用 ：中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用，無(wú)成癮性 。 藥理作用 ? ? NSAIDs的作用 鎮(zhèn)痛作用 組 織 損 傷 局部產(chǎn)生致痛物質(zhì) PGs、 5HT、 緩激肽、組織胺 痛覺(jué)感受 ↑ PG增敏作用 通過(guò)抑制 COX，使 PGs合成減少而減輕疼痛 。 ? 無(wú)耐受性和成癮性。而對(duì)正常人的體溫則沒(méi)有影響。 ? 人體發(fā)熱的原因 體溫 ↑ 解熱作用 內(nèi) 致 熱 原 丘腦體溫 調(diào)節(jié)中樞 PGE2↑ 體溫 定點(diǎn) ↑ 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床藥理學(xué)特點(diǎn) ?起效快；緩解疼痛；減輕炎癥和腫脹；改善功能等 ?不能根治原發(fā)??；不能防止疾病發(fā)展；停藥后可能迅速出現(xiàn)“反跳”甚至癥狀再現(xiàn)等 ?不是病因性治療藥 常見(jiàn)不良反應(yīng) ? 胃腸道反應(yīng)：阻斷 Cox1所致 ? 皮膚反應(yīng) ? 腎損害 ? 肝損傷 ? 心血管系統(tǒng)不良反應(yīng) ? 血液系統(tǒng)不良反應(yīng) ? 其他不良反應(yīng) 第二節(jié) 非選擇性環(huán)氧酶抑制藥 按其結(jié)構(gòu)分類 : ? 水楊酸類 如乙酰水楊酸、 水楊酸 ? 苯胺類 如對(duì)乙酰氨基酚 ? 吲哚乙酸類 如吲哚美辛、舒林酸 ? 芳基烷酸類 如布洛芬、 萘普生 ? 烯醇酸類 如吡羅昔康 ? 烷酮類 如萘丁美酮 阿司匹林， aspirin ? 乙酰水楊酸， acetylsalicylic acid ? 體內(nèi)過(guò)程 ? 1．吸收、分布 ：口服由胃腸道迅速吸收， ? 水楊酸鹽迅速分布到全身組織，也能進(jìn)入關(guān)節(jié)腔及腦脊液，并可通過(guò)胎盤(pán)。 2．消除（代謝 +排泄） ： 水楊酸鹽主要經(jīng)肝藥酶代謝，代謝物與甘氨酸和葡萄糖醛酸結(jié)
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