顱骨骨折病人的護(hù)理病案分析-在線瀏覽
2025-02-24 06:57本頁(yè)面
【正文】 眼 眶青紫腫脹 明 顯， 考慮外力作用使骨折累積到眶頂及篩骨引起局部血管損傷，眼眶周圍皮下充血，形成淤血淤斑有關(guān)，稱為“ 熊貓眼征 ”； 口鼻可見(jiàn)活動(dòng)性出血 ，病變部位判斷在 顱前窩 ； 左外耳道出血，腦脊液鼻漏 ，與骨折累積到蝶骨和顳骨巖部有關(guān)，導(dǎo)致顱內(nèi)的氣竇壁被撕裂，腦脊液外漏，形成 腦脊液耳漏 或者 鼻漏 ，判斷病變部位在 顱 中 窩 。 處理： ① 嚴(yán)密觀察表情變化，隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備，尤其針對(duì)粉碎性骨折盡早行顱骨整復(fù)術(shù)，行抗感染治療，預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生。 ③ 給予抗癲癇治療，做好術(shù)前準(zhǔn)備。 ② 骨折凹陷直徑小于 1cm，但骨折面積大于 5cm，引起顱內(nèi)壓增高。 ④ 開(kāi)放性顱骨粉碎性骨折。有腦脊液漏者預(yù)防性使用抗生素，大部分漏口在傷后 12 周自愈，4 周以上未停止，可行硬腦膜修補(bǔ)術(shù)。 在 患者 入院 4 小時(shí) 后 出現(xiàn)肢體抽搐， 煩躁， 肌肉注射魯米那 后癥狀緩解 ， 查體，呼吸深慢 15 次 /分，脈 搏 56 次 /分 ，緩慢有力，血壓 150∕ 70mmHg，右下肢肌力 III 級(jí)。 積極行術(shù)前準(zhǔn)備 ,急診在全嘛下
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