【摘要】食管癌病人的護理病案分析男性患者金某,男,66歲主訴:4月前無明顯誘因出現(xiàn)進食梗阻感,開始進干硬食物時較為明顯,進半流質(zhì)、流質(zhì)飲食梗阻感較輕,伴偶爾進食后胸骨后痛,疼痛呈針刺樣,后來進半流質(zhì)飲食如稀飯,也有明顯的梗阻,偶有嘔吐,呈泡沫樣,無惡心、無黑便,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行慶大霉素等抗炎治療,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),為求進一步診療來我院就診,起病以來,患者精神、睡
2025-02-24 06:12
【摘要】胸外傷病人的護理病案分析患者,周某,男,42歲,車禍傷致胸部疼痛,氣促,呼吸困難1小時入院,查體:患者痛苦面容,反常呼吸,全身多處皮膚擦傷,血壓100/60mmHg,心率110次/分,呼吸30次/分,門診拍胸片報告:左側(cè)第5-8肋骨多根多處骨折,斷端有錯位,左側(cè)液氣胸,創(chuàng)傷性濕肺。入院后急診在局麻下行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù),術(shù)畢胸腔引流出血性液體600ml,并有大量氣泡逸出,術(shù)后行抗炎、止血對癥
2025-03-04 04:59
【摘要】肩關(guān)節(jié)脫位病人的護理病案分析男性患者李某,35歲,不慎摔傷右肩部疼痛伴功能障礙1小時。入院后查體:T37℃P105次∕分R23次∕分BP120∕70mmhg,體重70KG,右肩部呈方肩畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛,Dugas征陽性?;贾杏X、運動和血液循環(huán)情況未見明顯異常。右肩關(guān)節(jié)正位X片顯示肱骨頭位于喙突下方,
2025-02-23 22:20
【摘要】門脈高壓病人的護理病案分析男性,40歲,于9:00由平車推入病房。訴反復(fù)發(fā)作嘔血、黑便一月余,昨日晚進少量鍋巴后再次出現(xiàn)嘔血,呈暗紅色,量約500ml。查體:T36℃、P96次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,神志清楚,精神差,體質(zhì)消瘦,貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾左肋緣下4cm可觸及,移動性濁音陰性,雙下肢輕度水腫。既往有乙肝病史10年,否認(rèn)結(jié)核、高血壓、心臟病、糖尿病等病
2024-10-03 20:06
【摘要】股骨干骨折病人的護理病案分析一男子王某20歲,騎摩托個與汽車相撞,“以外傷后右大腿劇痛、不能行走2小時入院”。查體:患者神志清楚,面色蒼白,大漢淋漓,T37,P142次/分,R26次/分,BP90/52mmhg,右大腿前外側(cè)6cm×8cm傷口,可見骨折端外露,有少量污染。X線片顯示:左股骨中下1/3骨折。?分析:患者屬于開放性骨折。根據(jù)骨折處皮膚是否與外界相通分類,
2024-10-03 14:18
【摘要】股骨干骨折病人的護理病案分析一男子王某20歲,騎摩托個與汽車相撞,“以外傷后右大腿劇痛、不能行走2小時入院”。查體:患者神志清楚,面色蒼白,大漢淋漓,T37,P142次/分,R26次/分,BP90/52mmhg,右大腿前外側(cè)6cm×8cm傷口,可見骨折端外露,有少量污染。X線片顯示:左股骨中下1/3骨折。
2025-02-23 22:39
【摘要】門脈高壓病人的護理病案分析男性,40歲,于9:00由平車推入病房。訴反復(fù)發(fā)作嘔血、黑便一月余,昨日晚進少量鍋巴后再次出現(xiàn)嘔血,呈暗紅色,量約500ml。查體:T36℃、P96次/分、R20次/分、BP90/60mmHg,神志清楚,精神差,體質(zhì)消瘦,貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾左肋緣下4cm可觸及,
2025-02-24 05:43
【摘要】甲狀腺腫瘤病人的護理案例分析女性患者朱某,56歲,頸部包塊四月余,近一月伴疼痛入院。查體:℃,P89次/分,R20次/分,BP93/65mmHg,入院后積極完善相關(guān)檢查,心電圖示正常心電圖,竇性心律;胸片+頸椎正側(cè)位片示心膈正常,頸椎退行性病變;喉鏡示聲帶運動無異常;血常規(guī),凝血功能,血生化檢查均為正常?;颊咴谌橄滦小半p側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)”
2025-02-23 17:15
【摘要】甲狀腺腫瘤病人的護理案例分析女性患者朱某,56歲,頸部包塊四月余,近一月伴疼痛入院。查體:℃,P89次/分,R20次/分,BP93/65mmHg,入院后積極完善相關(guān)檢查,心電圖示正常心電圖,竇性心律;胸片+頸椎正側(cè)位片示心膈正常,頸椎退行性病變;喉鏡示聲帶運動無異常;血常規(guī),凝血功能,血生化檢查均為正常。患者在全麻下行“雙側(cè)甲狀腺葉全切術(shù)”,術(shù)后傷口無滲血,頸部留置引流管一根,術(shù)后第一
2024-10-03 10:25
【摘要】髖關(guān)節(jié)脫位病人的護理病案分析男性司機李某,36歲,車禍傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限小時。小時前駕車行駛中兩車相撞受傷,傷后左髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限,不能站立行走。查體:左下肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,大轉(zhuǎn)子高于Nelaton線,臀部可觸及向后上突出移位的股骨頭,未見反?;顒樱从|及骨擦感。輔助檢查:雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位片示:左側(cè)髖關(guān)節(jié)空虛,股骨頭向后脫位于髖臼上緣。
2025-02-23 18:11
【摘要】直腸癌病人的護理病案分析患者:胡某,男,56歲,因大便形狀改變、帶血伴排便困難5月余入院。門診腸鏡診斷“直腸癌”入院后查體:神志清楚,TP88次/分R20次/分BP120/60mmhg,體重61kg。腹平軟無壓痛反跳痛及肌緊張,未及包塊,肛檢:距肛緣4公分有一腫塊,血紅蛋白27g/l,入院后行支持
2025-02-23 19:08
【摘要】腦挫裂傷病人的護理病案分析患者,男性,70歲,于2009年8月1日入院,患者訴兩天氣前行走時被汽車撞倒,當(dāng)時昏迷約50分鐘后清醒,醒后感覺頭痛,左上肢及下肢肌力為Ⅲ級,右側(cè)肢體肌力正常,嘔吐一次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診頭顱CT檢查未見明顯血腫及挫傷,查體:℃,??P80次∕分,R24次∕分,BP90/55mmHg,神志清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2mm,對光放射存
2024-10-03 14:37
【摘要】急性胰腺炎病人的護理病案分析患者,男性,48歲,因暴飲暴食后突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛1天,疼痛向左腰背部放射,呈束帶狀,伴腹脹、頻繁嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。體檢:℃、HR128次/分、R25次/分、BP85/55mmHg。血淀粉酶7230u/L,。病人煩躁不安,痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染。腹膨隆,上腹壓痛、反跳痛(+)。診斷性腹腔穿刺抽出渾濁血性液體,移動性濁音陽性。CT示:急性出血壞
2025-03-04 04:07
【摘要】直腸癌病人的護理病案分析患者:胡某,男,56歲,因大便形狀改變、帶血伴排便困難5月余入院。門診腸鏡診斷“直腸癌”入院后查體:神志清楚,TP88次/分R20次/分BP120/60mmhg,體重61kg。腹平軟無壓痛反跳痛及肌緊張,未及包塊,肛檢:距肛緣4公分有一腫塊,血紅蛋白27g/l,入院后行支持對癥治療,予輸血、白蛋白等,血紅蛋白升至70g/l。積極術(shù)前準(zhǔn)備逐在全麻下行直
2024-10-03 11:14
【摘要】腦挫裂傷病人的護理病案分析患者,男性,70歲,于2022年8月1日入院,患者訴兩天氣前行走時被汽車撞倒,當(dāng)時昏迷約50分鐘后清醒,醒后感覺頭痛,左上肢及下肢肌力為Ⅲ級,右側(cè)肢體肌力正常,嘔吐一次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,急診頭顱CT檢查未見明顯血腫及挫傷,查體:℃,P80次∕分,R24次∕分,BP90/55mmHg,神志
2025-02-23 22:52