脊椎骨折和脊髓損傷病人的護理病案分析-在線瀏覽
2025-02-23 22:51本頁面
【正文】 位置特點，頸 4 錐體對應的脊髓錐節(jié)平面是頸 5 脊髓節(jié)段，故其脫位可能造成頸 5 脊髓損傷。因為頸 5 脊髓保持正常感覺（皮膚痛覺、觸覺）關鍵點是在肘前窩外側，保持正常運動功能的關鍵肌是屈肘?。哦^肌，肱?。? 患者受傷后第一個 8h 最容易出現(xiàn)什么問題，如何護理？ 分析：（ 1）脊髓繼發(fā)損傷：脊髓損傷后損傷區(qū)即出現(xiàn)繼發(fā)性缺血、脂質過氧化反應、離子內(nèi)環(huán)境失衡等，使脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性損傷，而且這種劇烈的反應多在傷后 8h 內(nèi)， 12~ 24h 基本趨于穩(wěn)定。長時間、程度嚴重的受壓可使脊髓變性壞死范圍進一步擴大，使得脊髓修復的可能性變得更小，預后差。迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用激素等藥物，對阻止脊髓早期繼發(fā)性損傷的演變過程有積極作用。 c. 配合醫(yī)生立即行顱骨牽引，使脫位的關節(jié)復位，解除對頸脊髓和神經(jīng)的壓迫，并防止再脫位。 （ 2）尿潴留
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