篇第六章溶血性貧血-在線瀏覽
2025-02-23 07:03本頁面
【正文】 苯類、砷和鉛等 ? （ 2）瘧疾、溶血性鏈球菌、支原體肺炎、蛇毒和毒蕈中毒 ? （ 1）急性溶血性貧血： ①頭痛、嘔吐、高熱；②腰背四肢酸痛，腹痛；③醬油色小便；④面色蒼白與黃疸；⑤嚴重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿 ? （ 2）慢性： ①貧血； ②黃疸； ③肝脾腫大 臨床表現(xiàn) ： ? （ 1）紅細胞壽命縮短： 51Ｃ r標記紅細胞 ? （ 2）紅細胞破壞增多： ① RBC↓ 、 Hb↓ ，且無出血 ②血清間接膽紅素增高 ③尿膽原排泄增加，尿膽紅素陰性 ④血清結(jié)合珠蛋白減少 實驗室檢查 ⑤ 血管內(nèi)溶血的檢查： ?血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿 ， 大量溶血時可檢測血漿中游離紅蛋白 。 ?含鐵血黃素尿 ， Rous試驗陽性多見于慢性血管內(nèi)溶血 ， 如 PNH。 （二）實驗室檢查 診斷標準 （一）臨床表現(xiàn) ? ? ： AIHA ? ： AIHA ? ：遺傳性球形細胞增多癥 ? ： AIHA及 PNH，輸注同型血洗滌 紅細胞 治 療 自身免疫性溶血性貧血 （ autoimmune hemolytic anemia, AIHA） 因某種原因產(chǎn)生紅細胞自身抗體使紅細胞破壞加速所引起的溶血性貧血。 溫抗體型是 AIHA中最常見的類型 ， 可見于任何年齡 ， 以中青年女性多見 。 常見藥物：利福平。 2. 貧血：為主要表現(xiàn) ， 一般為慢性輕至中度貧血 ， 而穩(wěn)定期可無貧血 。 4. 繼發(fā)性者 ， 有原發(fā)病的表現(xiàn) ， 易忽視本病 。 6. 特殊類型： AIHA伴血小板減少性紫癜，稱為 Evans綜合征。 。 （ Coombs試驗 ） ：直接陽性
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