心血管藥理腎素血管緊張素系統(tǒng)及其抑制劑ras-在線瀏覽
2025-02-23 04:05本頁面
【正文】 ⑵ 胞內(nèi) Ca2+濃度升高 ， 抑制腎素釋放 。 ㈢ 血管緊張素原（ Angiotensinogen，AGT） 影響 AGT合成和釋放的因素： ? ⑴ AngⅡ 刺激 AGT的合成 ， Renin抑制 AGT的合成 。 ㈣ 血管緊張素 （ angiotensin， Ang） ? ⒈ AngⅠ （ 110） ? ⒉ AngⅡ （ 18） ? ⒊ AngⅢ （ 28） ? ⒋ AngⅣ （ 38） ? ⒌ Ang（ 17） AngⅡ 的作用 ? ⑴ 心血管作用： ① 增強(qiáng)心肌收縮力 ， 加快心率； ② 收縮血管 ， 升高血壓； ③ 促進(jìn)原癌基因表達(dá) ， 引起心血管重構(gòu) 。 AngⅡ 的作用 ? ⑶ 腎臟作用： ① 收縮腎小球血管及入球小動脈 、 出球 小動脈 ， 減少腎小球血流量與尿量 ， 增高濾過壓； ② 負(fù)反饋抑制腎素釋放 。激活 PLA2。抑制 AC。激活各種激酶 (MAPKs、 JAKSTAT 及 SAPKs途徑 )；激活NADH/NADPH氧化酶。 二、 作用機(jī)理 ?⒈ 通過減少 AngⅡ 的生成。 三、 ACEI的藥理作用 ?⒈ 血流動力學(xué)作用： ⑴ 舒張血管 ， 降低血壓 。 ?⒉ 抗心血管病理性重構(gòu)的作用 。 ?⒋ 抗心肌缺血與心肌保護(hù)作用 . ?⒌ 對胰島素敏感性的影響 . 四、臨床應(yīng)用 ?⒈高血壓 ?充血性心力衰竭與心肌梗死 ?治療糖尿病腎病與其他腎病 ? 防治心肌肥大與血管重構(gòu) 五 、 不良反應(yīng) ? ? ? ? ? ? ? ? SH化學(xué)結(jié)構(gòu)的不良反應(yīng) 常用 ACEI的藥代動力學(xué) 藥物 商品名 F（％） 起效／持續(xù) (h ) t1/2(h) 消除途徑 卡托普利 開博通 75～ 91 ／ 6～ 12 2 腎 (captopril) 苯那普利 洛汀新 37 ／ 24 21 肝、腎 (benazepril) 依那普利 益壓利 40～ 60 ／ 24 11 腎 (enalapril) 培哚普利 雅施達(dá) 10～ 70 1～ 2／ 24 9 腎 (perindopril) 三、血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗
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