循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù)及護(hù)理--成教-在線瀏覽
2025-02-23 03:48本頁面
【正文】 科手術(shù)提供依據(jù) 心導(dǎo)管檢查術(shù)包括 右 心 導(dǎo)管 左心導(dǎo)管 選擇性右心造影 選擇性左心造影 適應(yīng)癥 一、先天性心臟病 ? 解剖和生理評價(jià) ? 左向右分流評價(jià) ? 手術(shù)后評價(jià) 二、主動(dòng)脈弓、肺動(dòng)靜脈、冠脈病變評價(jià) 三、室壁瘤大小、位置、手術(shù)指征 四、心內(nèi)電生理、心肌活檢 五、血流動(dòng)力學(xué)檢測 禁忌癥 一、 感染 二、嚴(yán)重心律失常、高血壓未控制 三、電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒 四、嚴(yán)重出血 五、外周靜脈血栓性靜脈炎 六、嚴(yán)重肝、腎損害 術(shù)前準(zhǔn)備 ?心理準(zhǔn)備： 向病人介紹手術(shù)過程， 術(shù)后注意問題 ?檢查前準(zhǔn)備：實(shí)驗(yàn)室、胸片 ?皮膚準(zhǔn)備 ：雙側(cè)腹股溝、會(huì)陰部 ?訓(xùn)練病人床上排尿 ?術(shù)前用藥 ：安定術(shù)晚口服，術(shù)前 10MG 肌注、抗菌素 手術(shù)過程 ? 右心導(dǎo)管：穿刺 靜 脈 （ 股、貴要、鎖骨 下靜脈） 右心相應(yīng)部位 測壓、抽取血氧標(biāo)本 選擇性造影 ? 左心導(dǎo)管：穿刺 動(dòng) 脈（股、肱） 術(shù)后護(hù)理 臥床 24小時(shí) ， 術(shù)側(cè)肢體制動(dòng) 壓迫止血 ， 傷口沙袋壓迫 612小時(shí) 觀察術(shù)側(cè)肢體皮溫 、 顏色 、 足背動(dòng)脈搏動(dòng) 傷口出血情況 小孩全麻注意生命體征 、 去枕平臥 預(yù)防傷口感染 ， 抗菌素注射 常見先天性心臟病介入治療 室間隔缺損 常見先天性心臟病介入治療 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 冠狀動(dòng)脈介入性診斷及治療 冠狀動(dòng)脈造影 診斷金標(biāo)準(zhǔn) 病變部位 性質(zhì) 范圍 側(cè)支循環(huán)狀況 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 （ PCI） 用心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的方法 目前常用的基本技術(shù)： 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（ PTCA） 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù) (PISI) 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù) (PCI) 冠心病治療的重要手段 適應(yīng)癥 ?心絞痛； ?有心肌
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