常見病及其藥物治療-在線瀏覽
2025-02-23 03:34本頁面
【正文】 阻止人肺組織的肥大細胞釋放介質(zhì)。毒性較小 ,長期用藥不良反應(yīng)少見。對成人哮喘的療效似較兒童哮喘為差，但用藥后哮喘發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和嚴重程度增減輕。 曲尼司特 具有抗速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)作用。對外源性過敏原引起的哮喘有明顯預(yù)防效果；但在哮喘發(fā)作后給藥不能立即控制癥狀。本品可口服、氣霧吸入或靜脈滴注等多種途徑給藥，用藥后均能產(chǎn)生明顯的支氣管擴張作用，收到平喘效果。 ? (2)克侖特羅 ：又名氨雙氯喘、克喘素、氨哮素，是一個強效選擇性 β2受體激動劑。本品可氣霧吸入、口服、注射和直腸給藥，不論何種途徑給藥均能發(fā)揮平喘作用。 8 支氣管哮喘及其藥物治療 ? (3)特布他林 ：又名叔丁喘寧、間羥舒喘靈。 (4)福莫特羅 ：本品有抗炎作用，主要用于慢性哮喘與慢性阻塞性肺病，因其作用持久，特別適用于哮喘夜間發(fā)作患者并能有效地預(yù)防運動性哮喘的發(fā)作。本品主要用于慢性哮喘患者，平喘療效優(yōu)于沙丁胺醇、特布他林和茶堿，特別適宜于夜間發(fā)作的哮喘。異丙腎上腺素氣霧吸入給藥主要用于哮喘發(fā)作時的控制癥狀。常用給藥方法是皮下注射。不良反應(yīng)多見。同時還具有抗炎作用，茶堿對哮喘的遲發(fā)反應(yīng)有抑制作用，還能促進粘液纖毛運動，改善呼吸功能。 茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生率與其血藥濃度密切相關(guān)，血藥濃度超過治療水平（＞ 20mg/L）時，易發(fā)生不良反應(yīng)。特別是兒童，更應(yīng)謹慎用藥。比傳統(tǒng)藥物茶堿和氨茶堿療效高且毒性低，治療氣喘和慢性阻塞性肺病，效果是氨茶堿的 10～ 15倍。 多索茶堿適用于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。 H2受體拮抗劑的問世是潰瘍病治療上的里程碑，質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，進一步提高了療效?？褂拈T螺桿菌的治療，使?jié)儾】赡艿玫礁巍? 14 消化性潰瘍及其藥物治療 ? 2 抑制胃酸分泌藥 組胺 H2受體拮抗劑 (1)第一代：西咪替丁 。本品不良反應(yīng)較多。為長效 H2受體拮抗劑，作用較西咪替丁強 5~8倍，副作用小而安全。 (3)第三代：法莫替丁 。不良反應(yīng)較少。 15 消化性潰瘍及其藥物治療 ? 奧美拉唑 ，商品名洛賽克。主要適用于十二指腸和卓 艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，靜注可用于消化性潰瘍急性出血。 蘭索拉唑 。 泮托拉唑 。 16 消化性潰瘍及其藥物治療 ? 胃粘膜保護藥 前列腺素 E類 (1)米索前列醇，商品名喜克潰：抗酸和抗?jié)冏饔脧?。②抑制胃酸分泌作用：明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌。 硫糖鋁 是硫酸蔗糖和氫氧化鋁的復(fù)合物，具有局部的抗?jié)冏饔枚鵁o抗酸作用。沉淀物主要覆蓋于潰瘍表面。改善胃粘膜局部的微循環(huán)，促進上皮修復(fù)等保護細胞的作用。 （ 2）膠體果膠鉍 對 HP有較強的殺滅作用，有利于提高消化性潰瘍的愈合率和降低復(fù)發(fā)率。 19 消化性潰瘍及其藥物治療 ? 胃動力藥 多潘立酮 阻斷多巴胺受體，促進胃腸動力。 20 糖尿病及其藥物治療 ? 糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。 21 糖尿病及其藥物治療 ? 1 胰島素 胰島素 1965年我國學(xué)者首先人工合成牛胰島素結(jié)晶。 藥理作用： 促進糖、脂肪和蛋白質(zhì)的合成代謝，降低血糖。 ① I型糖尿病，特別是幼年糖尿??； ② Ⅱ 型糖尿病，經(jīng)飲食控制及口服降血糖藥治療無效的患者。 23 糖尿病及其藥物治療 ? 胰島素的不良反應(yīng) 低血糖：為胰島素最常見的不良反應(yīng)。 雙胍類 本類用藥物有苯乙雙胍（降糖靈）和二甲雙胍（甲福明）等。 不良反應(yīng) 常見副作用是胃腸道反應(yīng)，偶有過敏反應(yīng)。可作為 Ⅱ 型糖尿病的第一線藥物，
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