垂體腺瘤的治療與護(hù)理-在線瀏覽
2025-02-23 02:15本頁面
【正文】 部。腺細(xì)胞排列成索或團(tuán)，網(wǎng)眼內(nèi)有血竇。 相關(guān)解剖 5 ? 下丘腦 垂體軸的調(diào)節(jié) –下丘腦 垂體 甲狀腺軸 –下丘腦 垂體 腎上腺 –下丘腦 垂體 性腺 二、垂體腺瘤的分類 ?按大小分為： ?微腺瘤（ 214。＜ ） 巨大腺瘤（ 214。男性表現(xiàn)為性功能減退，乳房發(fā)育，泌乳陽痿。絕大多數(shù)女性患者表現(xiàn)有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。 ? ACTH型 ：庫(kù)欣氏綜合癥的表現(xiàn)，如向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋，月經(jīng)紊亂，陽痿；電解質(zhì)紊亂，低血鉀；糖尿病， 75%85%的病人有高血壓。表現(xiàn)情感障礙、認(rèn)知障礙植物神經(jīng)功能障礙。 ?促性腺激素細(xì)胞瘤： 很罕見， 表現(xiàn)為性功能障礙。 （ 2）局部壓迫癥狀 ? 頭痛 常位于雙顳、前額或眼球后，間歇性或持續(xù)性隱痛。眼底改變表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮。 –高分辨 MRI是目前診斷垂體腺瘤的最準(zhǔn)確的成像方法。 –內(nèi)分泌改變 ?女性 PRL腺瘤：閉經(jīng) 泌乳 不孕三聯(lián)癥。 –內(nèi)分泌改變： ?肢端肥大及巨人癥 ?繼發(fā)性糖尿病 ?垂體功能低下 ?血 GH增高 –影像學(xué)改變 垂體腺瘤的診斷 3 ? ACTH腺瘤 –皮質(zhì)醇增多癥（庫(kù)興氏綜合征） –視力、視野改變 –影像學(xué)改變 垂體腺瘤的治療 1 – 垂體腺瘤治療的目的 ?基本目的 –緩解腫瘤的壓迫癥狀和體征 –改善垂體前葉激素分泌過多或不足引起的內(nèi)分泌缺陷。 垂體腺瘤的治療 2 ? 垂體腺瘤的治療方法 –手術(shù)治療 –藥物治療 ?GH腺瘤：奧曲肽 ?PRL腺瘤：溴隱亭 –放射治療 垂體腺瘤的治療 手術(shù) ? 手術(shù)方法 –經(jīng)蝶竇入路 ?經(jīng)單鼻孔 蝶竇入路 ?經(jīng)唇下－蝶竇入路 –經(jīng)顱入路 ?額下硬膜下入路 ?翼點(diǎn)入路 ?經(jīng)眉額下鎖孔入路 經(jīng)蝶垂體腺瘤切除的適應(yīng)癥 ? 各種類型的分泌功能性垂體微腺瘤。 ? 向鞍上。 ? 視交叉前置的垂體腺瘤。 ? χ刀、 γ刀治療后腫瘤壞死囊變擴(kuò)大，引起視力障礙者。 ? 沒有視力損害的
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