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正文內(nèi)容

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)局部解剖學(xué)腹部-在線瀏覽

2025-02-23 02:08本頁面
  

【正文】 腹膜鞘突構(gòu)成。包被睪丸的部分,形成睪丸固有 鞘膜,其余部分閉鎖成鞘韌帶。 4) Sigmoid mesocolon 系膜根跨越左輸尿管,附著于左髂窩和盆壁。 (3) Ligament 1) Ligament of liver Falciform lig. Coronary lig. Triangular lig. Hepatogastric lig. Hepatoduodenal lig. Hepatorenal lig. 2) Ligament of the stomach Gastrosplenic lig Gastrophrenic lig Gastrocolic lig Hepatogastric lig 3) Ligament of the spleen Lienorenal lig: 脾門至左腎的雙層腹膜,內(nèi)含胰尾、脾血管、淋巴結(jié)等。 Lienocolic lig: 脾前端與結(jié)腸左曲之間。 Inferior duodenal recesses: 分別位于十二指腸上襞下方、十二指腸下襞上方 2) Hepatorenal recess: 肝右葉后下方與右腎之間, 是臥位時腹膜腔最低部位。 2) Vesicouterine pouch: 女性膀胱與子宮之間的腹膜返折。 5. Division of Peritoneal Cavity (1) Supracolic partment: 為橫結(jié)腸及其系膜以上的區(qū)域,又稱 Subphrenic space。 向上至膈,向下通右結(jié)腸旁溝。 Posterior left subhepatic space: 即網(wǎng)膜囊,位于小網(wǎng)膜和胃的后方。 Inferior:大網(wǎng)膜游離緣或第 3層 的愈著部。 Superior: 膈下面的壁腹膜和肝尾狀葉。 Right:為網(wǎng)膜孔,通大腹膜腔。 Anterior:肝十二指腸韌帶; Posterior:覆蓋下腔靜脈的壁腹膜; Superior:肝的尾狀葉; Inferior:十二指腸上部。 網(wǎng)膜囊上隱窩:胃胰 襞以上的部分,位于小網(wǎng)膜與膈之間。 網(wǎng)膜囊下隱窩:胃胰 襞以下的部分,相當(dāng)于胃、胰及橫結(jié)腸之間,或深至大網(wǎng)膜游離緣。 (2) Infracolic partment 1) Right and left paracolic sulci: 在升、降結(jié)腸與腹腔側(cè)壁之間。 右結(jié)腸旁溝向上通肝腎隱窩,向下通盆腔。 Posterior wall: 隔網(wǎng)膜囊與脾、胰、左腎、左腎上腺、 橫結(jié)腸及其 系膜相毗鄰。 ( 3) Vessels 1) Arteries 2) Veins (4) Lymphatic drain 1)胃左、右淋巴結(jié):收納胃小彎側(cè)淋巴,注入腹腔淋巴結(jié)。胃網(wǎng)膜左淋巴 結(jié)注入脾淋巴結(jié);胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)注入幽門下淋巴結(jié)。 4)賁門淋巴 結(jié):收集賁門部的淋巴,注入腹腔淋巴結(jié)。 (5) Nerves 1) Sympathetic n 2) Parasympathetic n 3. Duodenum (1) Position, Neighborhood and Features of structure 1) Superior part: Neighborhood: 上方:肝方葉、膽囊及肝十二指腸韌帶。 后方:胃十二指腸動脈、膽總管、肝門靜脈及下腔靜脈。 Features: 粘膜皺襞 呈環(huán)行,后內(nèi)側(cè)壁上有一條縱行的十二指縱襞、其下部有十二指腸大乳頭。 4) Ascending part (2) Suspensory muscle of duodenum 由纖維和肌組織構(gòu)成,連接十二指腸空腸曲和右膈腳,能上提和固定十二指腸空腸曲。 2) Inferior pancreaticoduodenal a:起自腸系膜上動脈,分前、后 2支, 分別與胰十二指腸上動脈的兩支相吻合。 posterior duodenal a:為胃十二指腸動脈的分支。 (4)Lymphatic drain 主要回流至胰十二指腸前、后淋巴結(jié)。 胰十二指腸后淋巴結(jié):十二指腸與胰頭之間的后面,注入腸系膜上淋巴結(jié)。 4. Liver ( 1) Position and Neighborhood: 1) Position 2) Neighborhood 左葉下面:胃前壁相鄰,后上部鄰食管腹部。 ( 2) Porta hepatis and hepatic pedicle 1) Porta hepatis 2) Hepatic pedicle 排列關(guān)系:在肝十二指場韌帶內(nèi)肝門靜脈居后方, 膽總管在其右前方, 肝固有動脈在其左前方。 4) Third porta hepatis : 在腔靜脈溝下部,肝右后下靜脈和尾狀葉靜脈出肝處。肝門靜脈、 肝動脈和肝管在肝內(nèi)的分支基本一致,并 被纖維囊包裹,稱為 Glisson系統(tǒng)。粘膜皺襞呈螺旋狀。 Cystic a: 多于膽囊三角內(nèi)起自肝右動脈,變異較多,手術(shù)時應(yīng)予注意。 Ampulla of Vater:此部與胰管會合,略顯膨大,稱為肝胰壺腹。 膽囊管與肝總管會合的幾種類型 6. Pancreas (1) Position (2) Neighborhood of each part 1) Head of pancreas: 前面:橫結(jié)腸系膜根、空腸。上方:胃幽門、十二指腸上部、肝固有動脈、肝門靜脈和網(wǎng)膜孔。 2) Neck of pancreas: 后面:腸系膜上靜脈與脾靜脈的會合處,此段腸系膜上靜脈無屬支注入,手術(shù)時可在胰頸后面分離。 3) Body of pancreas 前面 : 隔網(wǎng)膜囊與胃后壁相鄰; 后面 : 腹主動脈、左腎、左腎上腺及脾靜脈; 上緣 : 腹腔干和腹腔叢相鄰,脾動脈沿上緣向左走行; 下緣 : 十二指腸空腸曲和空腸相鄰。被腹膜包裹,有一定的移動性。 Accessory pancreatic duct :位于胰頭上部,開口于十二指腸小乳頭。 7. Spleen ( 1) Pos
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