局部解剖學(xué)腹部ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 09:55本頁面
【正文】 旋髂淺 A 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 2）淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹 壁 V→ 胸外側(cè) V → 腋 V ；臍以 下經(jīng)腹壁淺 V → 大隱 V → 股 V 。 當(dāng)上、下腔 V脈之一有阻塞 （高壓）時，血液可取道另一 腔 V途徑回流 …… 。 T7 L1 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （三）肌層 ：前中線兩側(cè)的腹 直肌鞘內(nèi)。 :腹股溝韌、腔 隙韌帶、恥骨梳韌帶、腹 股溝管淺環(huán)。 ：起自 7~12肋軟骨 的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹 股溝韌帶外側(cè) 1/3。 腹股溝鐮 ： 腹內(nèi)斜肌與腹橫肌 的下緣呈弓狀，跨過精索的上 內(nèi)側(cè)，在腹直肌外側(cè)緣二者呈 腱性融合稱～。上部較弱，近腹股溝韌帶和腹直肌外側(cè)緣處較致 密。 4 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 五） 腹膜外組織 向后和向下分別與腹膜后隙、盆部的 腹膜外隙相續(xù)。 體表投影 ： 腹股溝韌帶中 、內(nèi) 1／ 3交點(diǎn)與臍的連線 。 闌尾斜（ McBurney）切口：通過右髂前上棘與臍連 線的中外 1/3交點(diǎn)，切口方向與腹外斜肌纖維走向一致。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、局部結(jié)構(gòu) （一）腹直肌鞘 （二）白線和臍環(huán) （三） 腹股溝管 ： 淺環(huán)、 深環(huán)。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、局部結(jié)構(gòu) （四） 腹股溝三角 （ Hesselbach） 腹壁下 A、 腹直肌外側(cè)緣與腹股溝韌帶 內(nèi)側(cè)半圍成的 三角形 區(qū) 。腹壁下 動脈可作為手術(shù)時鑒別腹 股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、局部結(jié)構(gòu) 腹股溝區(qū) ：是腹前外側(cè)壁 下部兩側(cè)的三角形區(qū)域， 內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣， 上界為髂前上棘至腹直肌 外側(cè)緣的水平線，下界為 腹股溝韌帶。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 腹 膜 與 腹 膜 腔 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 腹 膜（復(fù)習(xí)） 是覆蓋于腹、盆壁和腹、盆腔器官 表面的漿膜，薄而光滑。臟、壁腹膜互相延續(xù) 移行，二者之間形成一個 不規(guī)則的潛在性囊狀間隙，稱為腹 膜腔；在男性，腹膜腔是完全封閉 的；在女性，可借輸卵管腹腔口 → → 輸卵管 → 子宮 → 陰道 → 體外。 觀察： ①腹前壁內(nèi)面臍以下 腹膜形成的五條皺襞和三對凹 陷；弓狀線；②腹腔臟器和結(jié) 腸上區(qū)、下區(qū)的劃分。 （ 2）將肝推向上，胃拉向下，顯露肝下間隙。手沿胃小彎向右 摸到幽門（厚、硬）。 （ 4）將右手伸進(jìn)左季肋可觸摸到脾。食 管腹部前面有迷走神經(jīng)前干經(jīng) 過，后面有迷走神經(jīng)后干走 行，均有臟腹膜覆蓋。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、胃 手自右沿胃前壁向左上方伸 到膈下，觸摸膨隆的胃底； 手沿胃小彎自左向右觸摸到 幽門（厚而硬，為什么？）。 ：賁門在第 11 胸椎左側(cè)，幽門在第 1腰椎下
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