《局部解剖學(xué)腹部》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 右肝下 左肝下 左肝下前 左肝下后（網(wǎng)膜囊） 橫結(jié)腸 膈下腹膜外間隙 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 四、肝 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 五、肝 外 膽 道 縱行剖開肝十二指腸韌帶，清理其中的肝固有動(dòng)脈、 膽總管和肝門靜脈。 胃床 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、胃 （ 1） 胃左、右動(dòng)脈 ：將肝推向右上方（必要時(shí)可切除部分 肝），胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃 左 A ，追蹤至起始處；在小彎 右側(cè)剖出胃右 A，經(jīng)幽門上緣 至肝十二指腸韌帶內(nèi)。動(dòng)脈供 應(yīng)來(lái)自膈下動(dòng)脈和胃左動(dòng)脈的 食管支。大網(wǎng)膜。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 探 查 腹 膜 腔 （ 1）右肝上間隙和左肝上前間隙。分為壁腹 膜和臟腹膜。 腹股溝斜疝從腹壁下動(dòng)脈 外側(cè)的深環(huán)進(jìn)入腹股溝管。前壁為腹外斜肌腱 膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹 橫筋膜和腹股溝鐮，上壁 為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓 狀下緣，下壁為腹股溝韌 帶。 ：髂外動(dòng)脈 （ 1） （ 2） 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) 4．神經(jīng) 腹前外側(cè)壁除了第 7~12胸神經(jīng)前支外，還有 發(fā)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神 經(jīng)。在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約 ，呈漏斗狀向 外突出 — 腹股溝管深環(huán) 。 …… 。腱劃。 腹前外側(cè)壁的淺 V是上、下腔 V與肝門 V間重要的吻合支， 在臍區(qū)，淺 V通過(guò)附臍 V與肝 門 V相交通 …… 。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) 附：尿生殖三角的淺筋膜 淺層 富含脂肪，與腹下部和 股部的淺筋膜相延續(xù)； 深層 — 會(huì)陰淺筋膜（ Colles），與 腹前外側(cè)壁 Scarpa筋膜相 續(xù)，向下與陰囊肉膜和陰莖淺 筋膜相延續(xù)。 （二）軟組織標(biāo)志 ：又稱腹直肌線。 （二）分區(qū) 用的有九區(qū)分法和四區(qū)分法。腹部的體表境界與腹 腔的境界并不一致 …… 。 ： 髂前上棘后方 5~7cm處。 （三）腹腔主要器官的體表投影 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 腹 前 外 側(cè) 壁 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （一）皮膚 （二） 淺筋膜 約在臍平面以下淺筋膜分為兩層： ①淺層，稱 Camper筋膜，富含脂 肪；②深層，稱 Scarpa筋膜，在中 線處附著于白線，向下附著于股部 的闊筋膜，但在恥骨結(jié)節(jié)之間并不 附著，而是越過(guò)恥骨聯(lián)合繼續(xù)向下 至陰囊，與會(huì)陰淺筋膜（ Colles筋 膜）相延續(xù)。 腹壁淺 A 旋髂淺 A 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 2）淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹 壁 V→ 胸外側(cè) V → 腋 V ；臍以 下經(jīng)腹壁淺 V → 大隱 V → 股 V 。 T7 L1 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （三）肌層 ：前中線兩側(cè)的腹 直肌
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