局部解剖學(xué)腹部ppt課件(完整版)
【正文】 膈下，觸摸膨隆的胃底； 手沿胃小彎自左向右觸摸到 幽門（厚而硬，為什么？）。 （ 2）將肝推向上，胃拉向下，顯露肝下間隙。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、局部結(jié)構(gòu) 腹股溝區(qū) ：是腹前外側(cè)壁 下部兩側(cè)的三角形區(qū)域， 內(nèi)側(cè)界為腹直肌外側(cè)緣， 上界為髂前上棘至腹直肌 外側(cè)緣的水平線，下界為 腹股溝韌帶。 闌尾斜（ McBurney）切口：通過右髂前上棘與臍連 線的中外 1/3交點(diǎn)，切口方向與腹外斜肌纖維走向一致。 腹股溝鐮 ： 腹內(nèi)斜肌與腹橫肌 的下緣呈弓狀，跨過精索的上 內(nèi)側(cè)，在腹直肌外側(cè)緣二者呈 腱性融合稱～。 當(dāng)上、下腔 V脈之一有阻塞 （高壓）時(shí)，血液可取道另一 腔 V途徑回流 …… 。 ：腹前正中線上，平面通過第 4腰椎之間。2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 腹 部 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、境界與分區(qū) （一）境界 腹部的上界為劍突（或劍胸結(jié)合）向 兩側(cè)經(jīng)肋弓下緣、第 11肋前端、第 12肋下緣至第 12胸椎棘突的連線； 下界為恥骨聯(lián)合上緣向兩側(cè)經(jīng)恥骨嵴、 恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝、髂嵴至第 5腰椎 體下緣的連線。 ：是腹前外側(cè)壁與股前區(qū)移行處的皮膚斜溝。 （ 3）淺淋巴管： （略） 胸腹壁 V 腹壁淺 V 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 4）皮神經(jīng)：分布具有明 顯的節(jié)段性：①第 7肋間神 經(jīng)分布于劍突平面；②第 10肋間神經(jīng)分布于臍平 面；③肋下神經(jīng)分布于髂前 上棘平面（或臍與恥骨聯(lián)合 上緣連線的中點(diǎn)平面）；④ 第 1腰神經(jīng)前支分布于腹股 溝平面。 腹股溝鐮 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 四） 腹橫筋膜 貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以 下腹直肌的深 面。 由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、 腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 是 …… 。在（肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔 → 網(wǎng)膜囊（可將左手示指插入試探） （ 3）手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到膨隆的胃底。 幽門的右側(cè)為十二指腸上部。 ：從肝的膽囊窩內(nèi)將膽囊稍加分離，膽 囊的底、體、頸、管。 ：脾門和胃大 彎之間。 ：主要是三 處 …… 。 闌尾動(dòng)脈 結(jié)腸帶 結(jié)腸帶 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 三、結(jié) 腸 結(jié)腸帶（在橫結(jié)腸上的位 置：系膜帶、網(wǎng)膜帶）、結(jié) 腸袋、腸脂垂。 腎門 :內(nèi)側(cè)緣中部凹陷 ， 有 腎動(dòng)靜脈 、 腎盂 、 神經(jīng)和淋 巴管等出入 。 腎床 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 三、腎 上 腺 和 下 腔 靜 脈 ：左側(cè)為半月 形，右側(cè)為三角形。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 四、腰 交 感 干 脊柱與腰大肌之間。 腎蒂結(jié)構(gòu)排列 ： 上 → 下依次 為動(dòng) 、 靜脈 、 腎盂 ；前 → 后依次為靜脈 、 動(dòng)脈 、 腎盂 。 各支在結(jié)腸內(nèi)、下緣相互 吻合 — 邊緣動(dòng)脈
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