局部解剖學(xué)腹部ppt課件-wenkub
2023-01-20 09:55:37 本頁面
【正文】 年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、境界與分區(qū) （一）境界 腹部的上界為劍突（或劍胸結(jié)合）向 兩側(cè)經(jīng)肋弓下緣、第 11肋前端、第 12肋下緣至第 12胸椎棘突的連線； 下界為恥骨聯(lián)合上緣向兩側(cè)經(jīng)恥骨嵴、 恥骨結(jié)節(jié)、腹股溝、髂嵴至第 5腰椎 體下緣的連線。 ： 髂嵴的前端，有腹股溝韌帶附著。 ：是腹前外側(cè)壁與股前區(qū)移行處的皮膚斜溝。 會(huì)陰淺筋膜 會(huì)陰淺隙 尿生殖膈下筋膜 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 1）動(dòng)脈：臍平面以上來 自肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈的 分支（細(xì)?。?；臍平面以下 有兩條較大的淺動(dòng)脈即 腹壁 淺動(dòng)脈 和 旋髂淺動(dòng)脈 。 （ 3）淺淋巴管： （略） 胸腹壁 V 腹壁淺 V 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 4）皮神經(jīng)：分布具有明 顯的節(jié)段性：①第 7肋間神 經(jīng)分布于劍突平面；②第 10肋間神經(jīng)分布于臍平 面；③肋下神經(jīng)分布于髂前 上棘平面（或臍與恥骨聯(lián)合 上緣連線的中點(diǎn)平面）；④ 第 1腰神經(jīng)前支分布于腹股 溝平面。 腹 直 肌 腱劃 腹 外 斜 肌 淺 環(huán) 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) ：起自腹股溝韌 帶外側(cè) 1/2或 2/髂嵴及胸腰筋 膜 …… 。 腹股溝鐮 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 四） 腹橫筋膜 貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以 下腹直肌的深 面。 5 6 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 六） 壁腹膜 臍以下形成 5條縱行的皺襞： ①臍正中襞 ②臍內(nèi)側(cè)襞 ③ 臍外側(cè)襞一對(duì) 五條皺襞之間形成了 3對(duì)凹窩： ①膀胱上窩 ② 腹股溝內(nèi)側(cè)窩 → 腹股溝三角 和腹股溝管淺環(huán) ③ 腹 股溝外側(cè)窩 → 腹股溝管深環(huán) ① ② ③ 肝鐮狀韌帶 肝 圓韌帶 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 七） 深層的血管及神經(jīng) 1. 腹壁上動(dòng)脈 ：起自髂外動(dòng) 脈 → 深環(huán)內(nèi)側(cè) → 腹直肌鞘 ......。 由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、 腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。腹股溝直疝即 由此三角區(qū)突出。結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 是 …… 。 腹膜腔以橫結(jié)腸及其系膜為界，分 為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū) 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 探 查 腹 膜 腔 切口：①沿胸壁切口向下剪開 腹壁（腋中線）；②切斷膈肌 肋和胸骨的起點(diǎn)（一并切斷肝 鐮狀韌帶和肝圓韌帶）；③從 ①切口下端循髂嵴上緣切到髂 前上棘 …… 。在（肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔 → 網(wǎng)膜囊（可將左手示指插入試探） （ 3）手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到膨隆的胃底。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 結(jié) 腸 上 區(qū) 2022年 2月 2日星期三
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