局部解剖學(xué)腹部ppt課件(更新版)
【正文】 。將大網(wǎng)膜翻 向上，鑒別大腸與小腸。 ：由脾腎韌帶 向上延伸至膈。 膽囊 （ Calot） 三角 、肝總管 肝總管 膽囊 A 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 五、肝 外 膽 道 十二指腸上段 十二指腸后段 胰腺段 十二指腸壁段。 胃床 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、胃 （ 1） 胃左、右動脈 ：將肝推向右上方（必要時可切除部分 肝），胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃 左 A ，追蹤至起始處；在小彎 右側(cè)剖出胃右 A，經(jīng)幽門上緣 至肝十二指腸韌帶內(nèi)。大網(wǎng)膜。分為壁腹 膜和臟腹膜。前壁為腹外斜肌腱 膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹 橫筋膜和腹股溝鐮，上壁 為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓 狀下緣，下壁為腹股溝韌 帶。在腹股溝韌帶中點上方約 ，呈漏斗狀向 外突出 — 腹股溝管深環(huán) 。腱劃。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) 附：尿生殖三角的淺筋膜 淺層 富含脂肪，與腹下部和 股部的淺筋膜相延續(xù)； 深層 — 會陰淺筋膜（ Colles），與 腹前外側(cè)壁 Scarpa筋膜相 續(xù)，向下與陰囊肉膜和陰莖淺 筋膜相延續(xù)。 （二）分區(qū) 用的有九區(qū)分法和四區(qū)分法。 ： 髂前上棘后方 5~7cm處。 腹壁淺 A 旋髂淺 A 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 2）淺靜脈：臍以上經(jīng)胸腹 壁 V→ 胸外側(cè) V → 腋 V ；臍以 下經(jīng)腹壁淺 V → 大隱 V → 股 V 。 ：起自 7~12肋軟骨 的內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴及腹 股溝韌帶外側(cè) 1/3。 體表投影 ： 腹股溝韌帶中 、內(nèi) 1／ 3交點與臍的連線 。腹壁下 動脈可作為手術(shù)時鑒別腹 股溝斜疝與直疝的標(biāo)志。 觀察： ①腹前壁內(nèi)面臍以下 腹膜形成的五條皺襞和三對凹 陷；弓狀線；②腹腔臟器和結(jié) 腸上區(qū)、下區(qū)的劃分。食 管腹部前面有迷走神經(jīng)前干經(jīng) 過，后面有迷走神經(jīng)后干走 行，均有臟腹膜覆蓋。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 三、十二指腸 ：胰十二指腸上前、后 A及胰十二后 A。 胰頭的毗鄰 、 鉤突 剖開胰體前面的一部分胰 組織，試找胰管，并向右 側(cè)追蹤肝胰壺腹。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 八、肝門靜脈 ：通常由腸系膜上靜脈 與脾靜脈匯合而成， ......。 橫 結(jié) 腸 系 膜 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、空 腸 和 回 腸 左腸系膜竇 右腸系膜竇 左、右腸系膜竇 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 一、空 腸 和 回 腸 、淋巴和神經(jīng)： 腸系膜 上動、靜脈 將大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸及其系膜翻 向上方，推空、回腸向左下 方，顯露腸系膜根，沿其右側(cè) 切開腸系膜的右層，清理腸系 膜上動、靜脈主干 …… 。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學(xué)院 邵華信 二、腎 和 輸 尿 管 腹 部 剝?nèi)ジ购蟊诘牡母鼓?…… 。 腎門 :L1椎體
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