腸瘺的護理新進展ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 17:06本頁面
【正文】 內(nèi)穩(wěn)態(tài)失衡 脫水； 電解質(zhì)紊亂； 酸堿平衡紊亂。 （五）瘺口周圍皮膚炎 表現(xiàn)為瘺口周圍皮膚出現(xiàn)潮紅 、糜爛 、疼痛 、經(jīng)久不愈 （六）全身膿毒血癥及敗血癥 （七）多器官功能衰竭 輔助檢查 ? 一、實驗室檢查： ? 血常規(guī)： RBC↓HB↓WBC↑N ↑ ? 肝功能檢查： GPT↑GOT↑膽紅素 ↑ ? 電解質(zhì)檢查：低鉀低鈉 ? 營養(yǎng)丌良指標(biāo)檢查：血清蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、淋巴細胞計數(shù)均下降 特殊檢查及影像學(xué)檢查 ? 一、特殊檢查： ? 口服美蘭或造瘺管注入美蘭判斷瘺口位置 ? 瘺管組織活檢及病理學(xué)檢查判斷有無腫瘤 ? 二、影像學(xué)檢查： ? B超、 CT檢查、腹部平片 ? 瘺管造影 ? 胃腸道鋇劑造影 治療原則 ? 糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ? 控制感染，有效沖洗和充分引流 ? 營養(yǎng)支持 ? 加強瘺口護理 ? 維護重要器官功能和防治幵發(fā)癥 ? 基本方法：吸引、封堵 手術(shù)方式 ① 腸殌部分切除吻合術(shù)和腸殌部分楔形切除縫合術(shù)：方法是切除包括腸瘺在內(nèi)的楔形腸壁或部分腸管后行腸吻合。 ②腸瘺修補術(shù)和小腸漿膜補片覆蓋術(shù)：包括帶蒂腸漿肌層片覆蓋修補術(shù)和腸襻漿膜層覆蓋修補術(shù)。 手術(shù)方式 。 ，近瘺的一端封閉，另一端不遠側(cè)腸殌行端側(cè)吻合。這種方式轉(zhuǎn)流效果較好，此較常用。 ⑤其他腸瘺的治療方式：包括瘺管切除、切開引
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