級藥學(xué)本科消化ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 16:17本頁面
【正文】 促進胃液分泌的因素很多： ● 食物是胃液分泌的自然刺激物 (蛋白質(zhì)等 )。 ● 一些藥物 (Ach、 組胺 、 乙醇等 )和激素 (胃泌素 、糖皮質(zhì)激素等 )也是胃液分泌的刺激物 。 14 2. 抑制胃液分泌的因素 (1) 鹽酸： 胃竇 pH ≤～ 、十二指腸 pH ≤ ① ()胃竇黏膜 胃泌素 胃酸 ② →生長抑素 (SS) ③ 球抑胃素 (bulbogastrone) 促胰液素 CCK、腸抑胃肽、 VIP等 15 脂肪 → 小腸粘膜 → 腸抑胃素 (enterogastrone) (2) 脂肪： (3) 高滲溶液： 高滲溶液 小腸粘膜 → 腸抑胃素 → 胃液 ↓ 滲透壓感受器 → 腸－胃反射 抑制 胃液分泌的 內(nèi)源性物質(zhì) ： 生長抑素、前列腺素、表皮生長因子 16 影響胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 進 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白質(zhì) 糖 鹽酸 脂肪 高滲溶液 ──────────────────────── 激素 胃泌素 糖皮質(zhì)激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰島素 生長抑素 抑胃肽 PG 縮膽囊素 腸泌酸素 腸抑胃素 球抑胃素 ──────────────────────── 藥物 ACh 組胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奧美拉唑（洛賽克） Ca2+ 毛果云香堿 ──────────────────────── 神經(jīng) 迷走 N+ 壁內(nèi) N叢反射 交感 N + 腸 胃反射 迷走 迷走反射 情緒 應(yīng)激狀態(tài) 惡劣情緒 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 17 （三） 消化期胃液分泌 人為的劃分為 頭期 、 胃期 、 腸期 3個時期幾乎同時開始 ， 互相重疊 假飼實驗示意圖 18 1. 頭期（ 神經(jīng)調(diào)節(jié) ）：食物刺激頭部感受器引起 (cephalic phase) 胃液分泌。 （ 2）意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變，防止 食糜過早排入小腸或反流入食管 （ 3）迷走 迷走反射： VIP、 NO （一）消化期胃運動的主要形式 1. 緊張性收縮： 維持一定的壓力和胃的形狀、位置、 運動形式的基礎(chǔ)、前提條件 27 胃的蠕動受慢波控制 食物入胃后 5分鐘開始，起始于胃中部， 3次 /分 3. 蠕動： 意義：攪拌和研磨食物， 使食物和胃液充分混合， 推進胃內(nèi)容物通過幽門 排入十二指腸。 每隔 90120min發(fā)生一次，每次持續(xù) 3～ 5min。 MMC減弱：功能性消化不良和腸道內(nèi)細(xì)菌過渡繁殖 29 （三）胃排空及其調(diào)節(jié) 1. 胃排空（ gastric emptying） 食糜由胃排入十二指腸的過程。 由腺泡細(xì)胞分泌 ， 以無活性的酶原形式存在 。 蛋白分解產(chǎn)物 脂肪酸 鹽酸 脂肪 4. 體液調(diào)節(jié)：胃腸激素 39 CCK受胰酶分泌的負(fù)反饋調(diào)節(jié) 慢性胰腺炎 ：胰酶 ↓ →負(fù)反饋抑制作用 ↓→ CCK↑ 持續(xù)性疼痛 持續(xù)刺激胰腺分泌 治療：補充胰酶 急性胰腺炎 ： 胰腺受到創(chuàng)傷、導(dǎo)管阻塞 →胰液進入組織 → 自身消化 抑制胰液分泌的激素： (1) 胰多肽：基礎(chǔ)分泌 ↓、迷走神經(jīng)引起分泌 ↓ (2) 生長抑素：最強、 ()促胰液素和 CCK引起胰液分泌 胰高血糖素、降鈣素基因相關(guān)肽等 40 二 、膽汁的生理功能及其分泌調(diào)節(jié) 膽汁的成分 H2O 有機物 : 膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素、粘蛋白 無機鹽 : Na+、 K+、 Ca2+ 、 HCO3 肝細(xì)胞
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