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心血管系統(tǒng)疾病lppt課件-在線瀏覽

2025-02-22 10:48本頁面
  

【正文】 細小動脈硬化 (Arteriolosclerosis) 第一節(jié) 動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化( atherosclerosis,AS)是一種與 血脂異常 及 血管壁成分改變 有關的動脈疾病。Diseases of the Cardiovascular System Liyilei 病理學 總論 : 普通病理學,不同疾病發(fā)生發(fā)展 的 共同規(guī)律 。 各論 : 系統(tǒng)病理學,在總論學習的基礎 上,研究和闡述各種疾病的 特殊 規(guī)律 。主要累及彈力型動脈和彈力肌型動脈。 病理學 心血管系統(tǒng)疾病 動脈粥樣硬化 病因和發(fā)病機制 危險因素 高脂血癥 低密度脂蛋白( LDL)的升高 極低密度脂蛋白( VLDL)的升高 高密度脂蛋白( HDL )的降低 高血壓 吸煙 糖尿病及高胰島素血癥 遺傳因素 其它因素 年齡 性別 肥胖 動脈粥樣硬化發(fā)生機制 損傷應答學說 脂質滲入學說 單核巨噬細胞作用學說 基本病理變化 1. 脂紋( fatty streak) 2. 纖維斑塊( fibrous plaque) 3. 粥樣斑塊( atheromatous plaque) 粥瘤( atheroma) Fatty streak 脂紋: 點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起于內膜的病灶,常見于主動脈后壁及其分支出口處。 泡沫細胞體積大,圓形或橢圓形,胞質內含有 大量小空泡,為脂質,來源于巨噬細胞和 SMC。 2)光鏡下: SMC和細胞外基質(膠原纖維和蛋白多糖)構成的厚薄不一的 纖維帽 ,膠原纖維可發(fā)生玻璃樣變性。 3. 粥樣斑塊 (atheromatous plaque) 亦稱粥瘤 ( 1)肉眼:動脈內膜面見灰黃色斑塊,既向內膜表面隆起,又向深部壓迫中膜。 ( 2)鏡下: a. 表面為纖維帽; b. 深部可見: ① . 大量的壞死崩解產物
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