歲嬰幼兒體格生長ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 10:08本頁面
【正文】 3個月時，身長 62cm ? 4~6月，約 2cm/月 ? 7~12月，約 1cm/月 ? 滿一周歲時，身長 75cm，比出生身長增加 50% ? 13~24個月，約 1cm/月，滿兩周歲時， 87cm ? 2536個月，約 2cm/3個月，滿三周歲時， 95cm 03歲兒童身長評估 ? 年齡別身長 ? 正常范圍： ? 百分位值： P3~P97（ P15~P85，良好） ? Z評分： 2~+2（ 1~+1，良好） ? 坐高 /身高 兒童年齡別身長生長曲線圖 03歲兒童頭圍增長的規(guī)律 ? 平均出生頭圍： 34cm ? 0~3月，約 2cm/月；滿 3個月時，頭圍 40cm ? 4~6月，約 1cm/月； 滿 6個月時，頭圍 43cm ? 7~9月，約 ；滿 9個月時，頭圍 45cm ? 10~12月，增長 1cm；滿一周歲，頭圍 46cm ? 12~24月，增長 2cm；滿兩周歲時，頭圍 48cm ? 02歲的頭圍連續(xù)監(jiān)測最有意義 03歲兒童頭圍評估 ? 年齡別頭圍 ? 正常范圍： ? 百分位值： P3~P97（ P15~P85，良好） ? Z評分： 2~+2（ 1~+1，良好） 兒童年齡別頭圍生長曲線圖 新生兒異常頭圍增長 兒童異常頭圍增長 兒童年齡別臂圍生長曲線圖 兒童年齡別皮脂厚度生長曲線圖 顱骨、脊柱、長骨的發(fā)育 顱骨異常 ? 新生兒顱骨特殊現(xiàn)象 ? 顱骨骨縫重合；皮下血腫 ? 顱骨軟化 ? “乒乓頭”，按壓枕骨或頂骨中心部位有乒乓樣感覺 ? 高度懷疑佝僂病，但需要進一步檢查 ? 新生兒、早產(chǎn)兒屬正常現(xiàn)象 ? 顱骨外型異常 囟門 ? 后囟門 ? 頂骨和枕骨構成 ? 呈三角形 ? 出生時已閉合，少數(shù)到 68周閉合 ? 前囟門 ? 額骨和頂骨構成 ? 菱形 ? 前囟斜徑的測量 前囟門大小異常 ? 前囟門大小個體差異大 ? ~，出生后前 6個月歲可能隨頭圍增大 ? 囟門小伴頭圍小和 /或增長緩慢 ? 腦發(fā)育不良？ ? 囟門大伴頭圍大和 /或增長過快 ? 腦積水？佝僂病？甲狀腺功能低下？ ? 對囟門異常的判斷必須結合 頭圍大小 以及其他臨床癥狀 前囟門閉合異常 ? 囟門早閉 ? 需嚴密觀察頭圍增長情況 ? 囟門早閉伴頭圍小和 /或增長緩慢，考慮腦發(fā)育不良 ? 囟門閉合延遲 ? 大多數(shù)在 18月閉合，少數(shù)至 24個月 ? 囟門閉合延遲伴頭圍大和 /或增長迅速，腦積水？ ? 伴有其他疾病癥狀，佝僂?。考谞钕俟δ艿拖?？ ? 膜性囟門關閉 脊柱生長 ? 隨嬰兒生長脊柱逐步出現(xiàn)生理性彎曲 ? 3個月，抬頭，頸椎前凸 ? 7個月，坐穩(wěn)，胸椎后凸 ? 12個月，行走，腰椎前凸 ? 脊柱異常 ? 先天性脊柱側彎 ? 隱性脊柱裂 ? 脊柱腰骶部中線突起、毛發(fā)增生、皮膚色素沉著、血管瘤、皮膚凹陷 胸廓異常 ? 肋外翻 ? 輕微維生素 D缺乏性佝僂病，其他原因 ? 漏斗胸、雞胸 ? 維生素 D缺乏性佝僂病，先天性，其他原因 ? 胸廓異常隆起 ? 左側，先天性心臟病可能；肋骨分叉等異常 ? 注意異常出現(xiàn)的年齡，以及是靜止或進行性 髖關節(jié)檢查 ? 髖關節(jié)外展試驗 ? 嬰兒置仰臥位 ? 膝關節(jié)屈曲 90度，髖關節(jié)屈曲 90度 ? 檢查兩側高低是否一致，向兩側分開外展 ? 異常： ? 兩側高低不一 ? 不能外展至桌面 ? 外展中有“咔噠”聲 髖關節(jié)發(fā)育不良 ? 髖關節(jié)發(fā)育不良 ? 髖關節(jié)外展試驗異常 ? 學步嬰兒跛行、下肢長短不一 ? 建議 46個月間進行髖關節(jié)超聲檢查 ? 無條件超聲檢查者， 12個月時， X線攝片檢查 ? 18個月左右幼兒“內八字”、“外八字”步態(tài)屬正常現(xiàn)象 長骨的生長 ? 下肢生理性彎曲 ? 生理性“ O”腿：踝關節(jié)并攏，膝關節(jié)分開不超過 3cm ? 可持續(xù)至 2周歲 ? 脛骨生理性彎曲 ? 可持續(xù)至 912個月左右 ? 9個月嬰兒，扶站應以足跟著地 ? 12個月扶站仍以足尖著地，需進行發(fā)育評估 骨化中心 ? 出生時，腕部無骨化中心
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1