嬰幼兒哮喘ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 09:49本頁面
【正文】 應(yīng)性 ? 基本病變：氣管慢性（變應(yīng)性）炎癥 ? 免疫因素： ? 神經(jīng)精神因素：上皮損傷后神經(jīng)暴露，介質(zhì)刺激情況下 ? 內(nèi)分泌因素： 膽堿能神經(jīng) 腎上腺素能神經(jīng) NANC 迷走神經(jīng)張力 ↑ β腎上腺素受體功能 ↓ α腎上腺素能神經(jīng)反應(yīng)性 ↑ 支氣管平滑肌收縮、腺體分泌 ↑ 哮喘 發(fā)病機(jī)制 ? 基本特征：氣管高反應(yīng)性 ? 基本病變：氣管慢性（變應(yīng)性）炎癥 ? 免疫因素： ? 神經(jīng)精神因素： ? 內(nèi)分泌因素： 哮喘氣流受阻機(jī)理： ? 急性支氣管痙攣： 為 IgE依賴型介質(zhì)釋放所致（ Ⅰ 型變態(tài)反應(yīng)），如肥大細(xì)胞釋放的組胺、前列腺素和白三烯等。 ? 全世界有 1億多人患哮喘 ， 近 10年美 、英 、 法等哮喘患病率 （ 尤其是兒童 ）及死亡率有所上升 。嬰幼兒哮喘 (bronchial asthma) 福建省立醫(yī)院 兒內(nèi)科教研室 鄭鑫 哮喘的定義 (2022年兒童支氣管哮喘診斷與防治指南 ) ? 支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，包括 炎性細(xì)胞 （如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、 T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞） 氣道結(jié)構(gòu)細(xì)胞 （氣道平滑肌細(xì)胞和上皮細(xì)胞等）和 細(xì)胞組分 共同參與的 氣道慢性炎癥 疾患， 這種慢性炎癥導(dǎo)致易感個體 氣道高反應(yīng)性 ，當(dāng)接觸多種刺激因素時，發(fā)生廣泛多變 的可逆性氣流受限 ，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，常在 夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療后緩解 或自行緩解。 嗜酸性粒細(xì)胞 肥大細(xì)胞 T淋巴細(xì)胞等 氣道慢性炎癥 氣道高反應(yīng)性 氣道縮窄 喘息、 呼吸困難等 概述 ? 我國 27省 （ 市 ） 1988～ 1990年抽樣調(diào)查 ， 發(fā)病率 %～ %， 個別地區(qū)5%， 以 1～ 6歲較多 ， 大多在 3歲內(nèi)起病 。 支氣管哮喘的現(xiàn)狀 ? 全球有 ? 近 10~20年間各地哮喘患病率上升近 1倍 ? 82~96年美國患病率增加 %，死亡率增加% ? 90~2022年美國哮喘醫(yī)療費(fèi)從 62~ ? 上海 90年患病率 %,2022年 %,增加 152% ? 兒童哮喘脫課 1010萬天 /年（全球） 哮喘患病率上升因素 ? 變應(yīng)原暴露增加：塵螨、花粉、貓、狗、
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