口腔頜面部損傷ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 08:53本頁面
【正文】 清洗創(chuàng)面，去除附著異物，防止感染。 （二）挫傷 ( contused wound ) ? 特點(diǎn)：皮下及深部組織損傷， 無開放 性創(chuàng)口。 ? 處理： 止血、止痛，預(yù)防感染，促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。 ? 血腫大－抽吸（無菌條件下）、加壓包扎 ? 血腫?。?24小時(shí)以后熱敷、理療、中藥外敷 ? 血腫感染－按膿腫處理（切開排膿引流、控制感染） （三）蜇傷 ?特點(diǎn)：為蜂、蝎等昆蟲所帶毒刺的損傷。 ?治療： ?用鑷子取出刺入皮內(nèi)的毒刺 ?局部用 5%~10%的氨水涂擦，以中和毒素；或外敷清熱解毒的中藥。 ? 刺傷 — 創(chuàng)口小而深，盲管傷，易殘留異物。 切斷面神經(jīng) — 面癱 損傷腮腺 — 涎瘺。 （五）撕裂傷 ? 特點(diǎn)：較大的機(jī)械力量將組織撕裂或撕脫，創(chuàng)緣不整齊，皮下及肌組織均有挫傷，常有骨面裸露，出血多，疼痛劇烈，傷情重，易休克。 ? 顯微外科 — 血管吻合組織再植術(shù)。骨面上不要再植皮膚，基本上壞死。 （六）咬傷 ( bite wound ) ? 特點(diǎn)：鼠、狗、狼、熊、 人 咬傷。 ? 處理： ? 仔細(xì)清理創(chuàng)口，復(fù)位，縫合組織。如骨面裸露，先促使肉芽組織生長(zhǎng)再考慮游離植皮。 （七）顏面部燒傷 ?特點(diǎn)：水腫明顯；窒息的危險(xiǎn)；易受口鼻的污染而感染 ?處理：全身與局部相結(jié)合的原則 面部特殊部位損傷的處理特點(diǎn) ? 頰部 ：關(guān)閉創(chuàng)口，消滅創(chuàng)面和死腔，防止假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 ? 硬腭貫通傷 ：腭瓣，松弛切口，腭護(hù)板修復(fù)。 牙和牙槽突損傷 （一）牙挫傷 ( contusion of teeth ) 牙周膜、牙髓損傷 ；牙伸長(zhǎng)、松動(dòng)，咬合痛，叩痛。 重者（牙松動(dòng)） — 簡(jiǎn)單結(jié)扎固定，調(diào)合。 處理： 復(fù)位固定 2~3周。 處理： 盡快植入牙槽窩，固定 4周。 二、牙槽骨骨折 ? 臨床特點(diǎn)： 伴有唇和牙齦的腫脹和撕裂傷。 ? 處理：局麻下復(fù)位到正常解剖位置，以鄰牙作固位體，牙弓夾板固定。 ? 上方： 額骨、顳骨、篩骨、蝶骨相連（顱骨） ? 下方： 顴骨、鼻骨、淚骨和腭骨相連（面骨） ,骨折易并發(fā)顱腦損傷和鄰近顱面骨骨折。起于上頜尖牙區(qū)的牙槽突，上行經(jīng)眶內(nèi)緣至額骨 – 顴突支柱 ：主要承受第一磨牙區(qū)的咀嚼壓力。由蝶骨翼突構(gòu)成，翼突與上頜骨牙槽突的后端相連，將咀嚼壓力傳至顱底 上頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 三支柱 ? 三個(gè)支柱（ Buttress or Pillar）： 尖牙支柱，顴突支柱和翼突支柱 （內(nèi)固定的部位）。 ? 下頜體 ? 下頜支 ? 下頜角 下頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 頜面部唯一能活動(dòng)的骨！ ? 下頜體外面 – 正中聯(lián)合 – 頦結(jié)節(jié) – 外斜線 – 頦孔 下頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 下頜體 ? 下頜支 – 喙突（又稱肌突） – 髁狀突 (又稱關(guān)節(jié)突） – 乙狀切跡 – 下頜支內(nèi)面 ? 下頜孔 ? 下頜小舌 ? 下頜神經(jīng)溝 下頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 下頜支 ? 下頜角 – 內(nèi)側(cè)：翼肌粗隆 – 外側(cè)：咬肌粗隆 下頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 下頜角 ? 下頜骨薄弱區(qū) – 正中聯(lián)合 – 頦孔區(qū) – 下頜角 – 髁狀突頸部 下頜骨 口腔頜面部系統(tǒng)解剖復(fù)習(xí) 骨 薄弱區(qū) ?下頜骨的薄弱環(huán)節(jié)易骨折： 正中聯(lián)合（ symphysion） 頦孔區(qū)（ parasymphysion）
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