口腔修復(fù)病例討論ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 08:47本頁面
【正文】 個月前曾做金屬冠修復(fù)，嵌塞現(xiàn)象一度消除，現(xiàn)又經(jīng)常嵌塞，不敢用患側(cè)咀嚼，遂來診。 4 47之間接觸點(diǎn)稍差，齦乳頭萎縮。 ? 問題： ? 1 .齦乳頭萎縮是如何造成的？ ? 2 .為什么修復(fù)后 2個月又逐漸出現(xiàn)嵌塞現(xiàn)象？ ? 3 .可采用什么方式徹底解決食物嵌塞問題？ 受力不平衡 牙合力、牙尖斜面在牙移位中的導(dǎo)向作用 聯(lián)冠 ? 鑄瓷高嵌體牙合面受力分析，調(diào)整到只有向近中方向的咬合力 病例二 ? 患者，女， 33歲， 2年前在牙科診所修復(fù)固定假牙，自述修復(fù)前曾做去髓治療，修復(fù)后常感不適，用力咀嚼時有疼痛感，近來越發(fā)嚴(yán)重，前來就診。 ? 輔助檢查：拍 X線片顯示 8|為雙根，根較短，未做根管治療，根尖及根分叉區(qū)有較大范圍透影區(qū)。 ，基牙的牙周膜面積顯然小于缺失牙牙周膜面積，導(dǎo)致基牙負(fù)擔(dān)過重，另外，由于橋體過長，橋體撓曲變形產(chǎn)生的杠桿力可加重對基牙的損傷。 ，本病例應(yīng)選擇可摘局部義齒修復(fù) ，如果條件允許，可以運(yùn)用種植技術(shù)，現(xiàn)在第一磨牙處植入人工種植體，成功后，利用 8643|為基牙制作復(fù)合固定橋。下頜兩側(cè)后牙缺失 1年余。來我院求治。舊義齒情況： 7654 ︱ 567活動義齒摘戴順利， 7654 ︱ 人工牙偏舌側(cè)，義齒基托邊緣短而薄。一周前在我院戴入下頜可摘局部義齒。 ? 檢查： 6521 ︱ 15678缺失，余留牙無齲壞，牙周正常，不松動，義齒戴入順利，基托與黏膜密合， 74 ︱ 4設(shè)計為三臂卡環(huán)，與基牙密貼，咬合關(guān)系正常，但咬合時 ︱ 4基牙有痛感 ? 問題 ？ ？ ？ 4. ︱ 4上的應(yīng)如何設(shè)計卡環(huán)？ 第二類第二亞類 卡環(huán)過緊 基牙負(fù)荷重 4. ︱ 4上的應(yīng)如何設(shè)計卡環(huán)？（多選） 基牙條件差，牙槽嵴條件好 —— 近中 牙合 支托 基牙條件好，牙槽嵴條件差 —— 遠(yuǎn)中 牙合 支托 回力卡環(huán) /反回力卡環(huán) ? 游離缺失的基牙，雙尖牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形 ? 應(yīng)力中斷作用， 基牙負(fù)擔(dān)減輕。 RPI卡環(huán)組： 常用于 遠(yuǎn)中游離端缺失 R 近中牙合支托， P 遠(yuǎn)中鄰面板， I 頰側(cè) I桿 ③ RPA卡環(huán)組： 近中牙合支托 遠(yuǎn)中鄰面板 Aker卡環(huán)臂 適應(yīng)證：
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