臨床基本護(hù)理技術(shù)ppt課件-在線瀏覽
2025-02-22 04:16本頁(yè)面
【正文】 (1)動(dòng)作應(yīng)輕 ， 凝血功能不良者要防止碰傷粘膜及牙齦 。 13 (3)昏迷病人禁忌漱口 ， 擦洗時(shí)止血鉗夾緊棉球 ， 每次一個(gè) ， 必要時(shí)清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù) ， 防止棉球遺留口腔內(nèi)；棉球沾液不可過(guò)多 ，以防吸入呼吸道 。 ： 病人口腔清潔舒適 。 二 、 洗發(fā) 4045℃ ； ， 用紗布遮蓋雙眼 ； ， 若出現(xiàn)異常變化應(yīng)立即停止操作 ， 衰弱病人不宜洗發(fā) 。 19 ： P194 ① 30% 含酸百部酊： 百部 30g， 50% 乙醇100ml(或 65176。 ② 30%百部含酸煎劑： 百部 30g加水 500ml煮 30分鐘 ， 過(guò)濾 ， 擠出藥液；再加水 500ml煮 30分鐘 ， 過(guò)濾 ， 擠出藥液 。 20 (1)護(hù)士穿隔離衣 、 戴手套 。 (3)用滅虱藥反復(fù)揉搓頭發(fā) 10分鐘 ， 戴上浴帽包住所有頭發(fā) 。 21 (5)24小時(shí)后取下帽子 ， 用篦子梳理頭發(fā) ， 如發(fā)現(xiàn)仍有活虱須重復(fù)用藥滅虱 ， 洗發(fā) 。 22 第三節(jié) 皮膚護(hù)理 二、壓瘡預(yù)防及護(hù)理 23 指局部組織長(zhǎng)期受壓 ， 血液循環(huán)障礙 ，因持續(xù)缺血 、 缺氧 、 營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛和壞死 。 (二 )壓瘡發(fā)生的原因 24 (1)壓力 指持續(xù)性垂直作用于皮膚上的力， 是引起壓瘡最基本、最主要的原因 。 25 (2)摩擦力： P195 (3)剪力： 指兩層組織相鄰表面相對(duì)滑行時(shí)所產(chǎn)生的力 ， 由壓力和滑動(dòng)摩擦力相加而成 ， 可造成皮膚和皮膚下組織挫裂傷 。 27 、 夾板 、 牽引器等使用不當(dāng) 襯墊不當(dāng)或松緊不適宜 。 28 ： P196 好發(fā)于受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄的 骨骼隆突處，尤其是骶尾部 。 ： P196 各項(xiàng)得分累計(jì) ≤16 分時(shí)易發(fā)生壓瘡，分值越低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高 。 35 (2)炎性浸潤(rùn)期： 表現(xiàn)為局部紅腫向外浸潤(rùn) 、擴(kuò)大 、 變硬；皮膚顏色 轉(zhuǎn)紫紅色 ， 壓之不退色 ， 表皮 有水泡 形成 ， 病人有疼痛感 。 37 (4)壞死潰瘍期： 深部組織壞死、發(fā)黑 ， 膿性分泌物增多，有臭味，感染向周圍及深部擴(kuò)展，可達(dá)骨骼，甚至 可引起膿毒敗血癥 而危及病人生命。 (四 )壓瘡的預(yù)防： P197 39 (1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓 1)定時(shí)翻身
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