神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查】---最新-在線瀏覽
2025-02-21 15:12本頁(yè)面
【正文】 V – 三叉神經(jīng) 解剖生理 三叉神經(jīng)路線 檢查方法 ? 檢查顳肌和咀嚼肌力量 ? 檢查三個(gè)分支區(qū)域的痛覺(jué) ? 檢查角膜 反射 臨床意義 （ 1）同側(cè)面部感覺(jué)減退或消失 （ 2）角膜反射消失 （ 3）咀嚼肌癱瘓、萎縮，張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜 左側(cè)三叉神經(jīng)損傷；下頜偏向 左側(cè) 顳肌萎縮在顴骨上方產(chǎn)生凹陷 VII – 面神經(jīng) 解剖生理 （ 1）特殊內(nèi)臟 運(yùn)動(dòng)纖維 （ 2）一般內(nèi)臟 運(yùn)動(dòng)纖維 （ 3）特殊內(nèi)臟 感覺(jué)纖維 檢查方法 ? 觀察額紋、眼裂、鼻唇溝，是否存在口角歪斜 ? 叫病人做下列動(dòng)作 : ? 味覺(jué)檢查 ?皺眉、皺額 ?抵抗阻力閉眼 ?鼓腮 ?示齒 皺額 抵抗阻力閉眼 鼓腮 示齒 ? 瞼裂以上的面部表情肌由 雙側(cè) 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元支配 ? 因此諸如腦卒中等 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 損害時(shí)，引起對(duì)側(cè)瞼裂以下表情肌麻痹，而瞼裂以上的肌肉不受影響。 周?chē)? 閉眼動(dòng)作是關(guān)鍵的鑒別點(diǎn)之一 臨床意義 面神經(jīng)麻痹分 中樞型 和 周?chē)?兩類(lèi) 中樞性面癱 和周?chē)悦姘c 11歲女孩 Bell麻痹（周?chē)停? 閉眼 睜眼 中樞型 VIII –位聽(tīng)神經(jīng) 解剖生理 （ 1）蝸神經(jīng)：傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué) （ 2）前庭神經(jīng)：傳導(dǎo)空間定向、司平衡 檢查方法 ? 聽(tīng)力檢查 ? Weber 試驗(yàn) ? Rinne 試驗(yàn) ? 前庭功能檢查 神經(jīng)性耳聾 傳導(dǎo)性耳聾 左側(cè)神經(jīng)性耳聾 左側(cè)傳導(dǎo)性耳聾 臨床意義 （ 1）聽(tīng)力減退或喪失 （ 2）前庭神經(jīng)功能障礙 眩暈、眼球震顫、平衡失調(diào) IX – 舌咽神經(jīng) X – 迷走神經(jīng) 解剖生理 舌咽神經(jīng)司舌后 1/3和咽部一般感覺(jué)和味覺(jué)，并支配軟腭和咽肌的運(yùn)動(dòng)。 檢查方法 ? 患者聲音是否有鼻音或聲音嘶??？ ? 有無(wú)飲水嗆咳？ ? 讓患者發(fā) “ 啊 ” 音，并觀察懸雍垂是否居中，軟顎上抬高度。 見(jiàn)于 頸椎骨折 左側(cè)副神經(jīng)損傷 XII – 舌下神經(jīng) 解剖生理 支配舌肌運(yùn)動(dòng)， 舌下神經(jīng)核只 接受對(duì)側(cè)皮質(zhì) 延髓束支配 檢查方法 ? 讓患者伸出舌頭， ? 觀察是否有偏斜， ? 有無(wú)舌肌萎縮，
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