消化道影像學檢查的對比劑-在線瀏覽
2025-02-21 13:02本頁面
【正文】 00mg或雷尼替丁 ，或造影前靜脈注射地塞米松 10~20mg（糖尿病及潰瘍患者慎用皮質激素，呼吸功能不全者不能用抗組織胺藥物） 嚴重反應一般發(fā)生在注射對比劑過程中或注射后 15分鐘內(nèi) 醫(yī)生 —— 測血壓，脈搏，呼吸，等指標，并作好記錄，指揮搶救 護士 —— 保持靜脈通路及呼吸道通暢，病人體位取仰臥位，頭盡量后仰，有嘔吐時頭側位，根據(jù)醫(yī)囑進行搶救 技術員 —— 及時與麻醉科， ICU，內(nèi)科等科室聯(lián)系， 協(xié)同搶救 碘過敏反應的處理 輕度（約占 5~10%） 癥狀 處理方法 惡心、嘔吐 一般無需處理，觀察動態(tài)發(fā)展 熱感、疼痛 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛：安定 5mg,阿斯匹林 30mg 皮膚瘙癢 口服撲爾敏 4mg, 8mg,. 靜脈注射地塞米松 10mg, 以防止病情繼續(xù)發(fā)展 咳嗽、噴嚏 1:1000腎上腺素 輕度喉頭水腫 大量飲水 中度（約占 ~1%） 癥狀 處理方法 全身蕁麻疹 非那根 25mg肌注 地塞米松 5mg+25%GS 20ml 靜脈注射 支氣管痙攣 吸氧 中度喉頭水腫 氫化可的松 10mg靜脈注射或氫化可的松 200mg+5%GS 500ml 30分鐘滴完 氨茶堿 +50% GS 40ml 于 10分鐘內(nèi)緩慢靜脈推注或氨茶堿 +5%GS 500ml靜脈滴注 地塞米松 5mg+腎上腺素 1mg喉頭噴霧 腎上腺素 ~1mg皮下注射 血壓降低 平臥 癥狀 處理方法 中度（約占 ~1%） ~ 1:1000腎上腺素靜脈注射或加入 5%GNS 500ml靜脈滴注 去甲腎上腺素 林 10mg肌注或靜脈注射 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 喉頭水腫 吸氧 呼吸困難 地塞米松 5mg+腎上腺素 1mg喉頭噴霧 氨茶堿 25 mg+50%GS 40ml緩慢靜脈注射 1： 1000腎上腺素 ~ 1：1000腎上腺素 2~5ml緩慢靜脈注射（老年人或低血壓者慎重，以免嚴重心律失常） 氣管切開或氣管插管 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 肺水腫 保持氣道暢通，吸氧 支氣管解痙攣：氨茶堿 25 mg+50%GS40 ml緩慢靜脈注射 腎上腺皮質激素：氫化可的松200~600mg+5%GS500ml靜脈滴注 速尿 20~40mg靜脈注射 不宜快速補液 休克 阿拉明、多巴胺各一支肌注，然后 阿拉明、多巴胺各 35支 +5%GS500ml 靜脈滴注 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 補充血容量： 5%GNS或中分子、低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白等靜脈滴注 血管活性藥物：重酒石酸間羥酸50~100 mg+5%GS500ml靜脈滴注 心室顫動 心前區(qū)叩擊復律 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 電擊除顫 腎上腺素 1 mg靜脈注射，每 3~5分鐘重復一次 利多卡因 ~10 mg/kg靜脈注射，共 2次，必要時每間隔 5~10分鐘重復一次 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 心臟停搏 胸外按摩 心內(nèi)注射心三聯(lián) 心臟起搏 腎上腺素 1 mg靜脈注射，每 3~5分鐘重復一次 驚厥 給氧 重度（約占 ~%） 癥狀 處理方法 苯巴比妥 2~4 mg/kg或安定 ~ mg/kg化成 1~2%溶液靜脈推注 異戊巴比妥 ~ mg 靜脈注射 （六）消化道 MRI對比劑 胃腸道的 MR
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