【正文】 頁 第一節(jié) 線蟲 形 似馬鞭，前細長，后粗短。 【 形態(tài) 】 食管細長，兩性生殖系統(tǒng)均為單管。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 鞭蟲雄蟲 鞭蟲雌蟲 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 紡錘形，大小 50～54181。m ；黃褐色，卵殼較厚，兩端具透明蓋塞；卵內(nèi)含一個卵細胞。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 多與蛔蟲感染同時存在，但感染率低于蛔蟲 , 南方高于北方 ,兒童高于成人。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 四、 蠕形住腸線蟲（蟯蟲 ) Enterobius vermicularis 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 蟯蟲寄生于人體回盲部 ,引起蟯蟲病。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 【 形態(tài) 】 細小似線頭 ,乳白色 ,雌蟲 8～ 13mm ～ ，雄蟲2～ 5mm ～ 。 咽管球 頭翼（附著器官） 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 外形似柿核，無色透明，卵殼厚。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 感染性卵 蟲卵 幼蟲 經(jīng)口食入小腸孵出 成蟲 移至結(jié)腸 蛻皮三次 達回盲部 雌蟲移至肛門外產(chǎn)卵 （小腸內(nèi)） （肛周皮膚） 約 6h 【 生活史 】 1. 生活史過程 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 生活史過程模式圖 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 ? 寄生部位 主要寄生人體回盲部，還可異位寄生。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 ?雌蟲產(chǎn)卵所致 肛門、會陰部 刺激癥狀； ?腸黏膜損傷所致消化道功能紊亂； ?異位寄生與 異位 損害 主要累及泌尿生殖道 和盆腔、腹腔； ?其他癥狀 煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨 牙等神經(jīng)精神癥狀。 ? 透明膠紙肛門擦拭法 (首選 ) ? 棉簽拭子肛門擦拭法 2. 成蟲的檢查（雌蟲） 查找成蟲與蟲卵一定注意取材時間。 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 ?蟲卵抵抗力強 ?生活史簡單 ?衛(wèi)生習慣不良 ?感染方式多樣 : 經(jīng)口感染（肛門 — 手 — 口為主要方式）、吸入感染、逆行感染 目錄 下頁 上頁 第一節(jié) 線蟲 本病具有易治難防的特點 ,預防要做到： ? 三衛(wèi)：公共、家庭、個人衛(wèi)生； ? 三勤：勤剪指甲、勤換洗衣服被褥、飯前便 后勤洗手、清洗玩具。 3. 治療 口服阿苯噠唑、甲苯咪唑；局部涂擦用蟯蟲 膏、 2%白降汞膏。 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 ?外形 活體時背腹略扁平 ,固定 后為圓柱形 。 頸部：短小 。 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 ? 外形 橄欖形 ? 大小 67～ 110μ m 40～ 65μ m ? 顏色 深褐色 ? 卵殼 厚 ? 內(nèi)含物 有小鉤的棘頭蚴 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 感染性棘頭體 成蟲 蟲卵 雌蟲產(chǎn)卵隨糞便排出 【 生活史 】 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 生活史過程模式圖 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 ? 寄生部位 豬與人的小腸 。 ? 感染方式 經(jīng)口感染 。 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 【 致病性 】 ? 腸 黏膜組織充血、出血、壞死 。 ? 蟲體結(jié)節(jié)與大網(wǎng)膜組織或鄰近腸管粘連形成包塊。 ? 神經(jīng)精神癥狀 惡心、失眠、夜驚等 。 目錄 下頁 上頁 第二節(jié) 豬巨吻棘頭蟲 【 診斷 】 ?詢問病史 流行病 地方性和季節(jié)性，生食或半生食甲蟲史。 ?免疫學檢查 皮內(nèi)實驗等。 ?加強對豬飼養(yǎng)的管理 。并發(fā)癥的處理 ,手術(shù)治療為主 。 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 肌肉肥厚，姜片狀 。 大小 2～ ～ 2cm 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 橢圓形 ,淡黃色；大小為 130 ～ 140μ m 80～ 85μ m ；卵殼較薄，卵蓋不明顯；內(nèi)含一個卵細胞和數(shù)十個卵黃細胞； 是 人體最大蠕蟲卵。 【 致病性 】 ? 輕度感染者 無明顯臨床癥狀 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 ? 直接涂片法 ? 水洗 沉淀法 ? 改良加藤法 【 診斷 】 1. 蟲卵的檢查 為主要的檢查方法 2. 成蟲的檢查 從糞便或嘔吐物中檢獲 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 (1)分布： 國內(nèi)除東北西北外的其他省區(qū)均有分布，多呈小面積點狀分布。 【 流行與防治 】 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 ?加強糞便管理； ?養(yǎng)成良好的 飲食衛(wèi)生習慣； ?改變豬的喂養(yǎng)方式； ?殺滅扁卷螺； ?治療藥物：首選吡喹酮。 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 主要 種類 : 異形異形吸蟲、橫川后殖吸蟲、鉤棘單睪吸蟲、多棘單睪吸蟲、臺灣棘帶吸蟲 。 【 形態(tài) 】 主要結(jié)構(gòu) : 吸盤、食管、腸支；睪丸、儲 精囊、卵巢、受精囊。 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 ? 形似芝麻粒，棕黃色 ,各種異形吸蟲卵形態(tài)相似；蟲卵外形、大小及結(jié)構(gòu)似華支睪吸蟲。 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 華支睪吸蟲卵 異形異形吸蟲卵 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 蟲卵 成蟲 毛蚴 淡水螺 蟲卵隨糞便排出入水 淡 水 螺 人等 小腸 內(nèi)發(fā)育 【 生活史 】 1. 生活史過程 雷蚴 胞蚴 囊蚴 誤 食 尾蚴 淡水魚或蛙 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 ?寄生部位 小腸 ?感染階段 囊蚴 ?感染方式 經(jīng)口感染 ?終宿主 人 ?保蟲宿主 鳥類、哺乳類動物 ?第一中間宿主 淡水螺 ?媒介水生植物 淡水魚或蛙 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 重度感染者 消化道癥狀、消瘦等。 輕、中度感染者 無明顯臨床癥狀 。 【 實驗診斷 】 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 ?主要分布在上海、浙江、山東、海南等東部和南部省份。 2. 防治 ? 不 吃生的或未煮熟的魚肉和蛙肉 ? 吡喹酮有一定療效 【 流行與防治 】 目錄 下頁 上頁 第三節(jié) 吸蟲 （一）鏈狀帶絳蟲 Taenia solium 鏈狀帶絳蟲又稱豬肉絳蟲，豬帶絳蟲或有鉤絳蟲 。 人是豬帶絳蟲的終宿主 ,也可作為它的中間宿主。 ? 【 形態(tài) 】 體長 2～ 4m，有 700～ 1000節(jié)片 。 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 （ 1）頭節(jié) 球形， 直徑約 1 mm,具四個吸盤、頂突、 內(nèi)外兩圈 小鉤。 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 ?未成熟節(jié)片： 短而寬，生殖器官結(jié)構(gòu)不明顯。 ?妊娠節(jié)片：子宮向兩 側(cè)呈不規(guī)則的樹狀分支，每側(cè)約 7～ 13支。m 顏色 棕黃色 卵殼 薄 胚膜 厚 內(nèi)含物 六鉤蚴 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 外形 橢圓形； 大小 5～ 8㎜ ； 顏色 乳白色 ,半透明； 內(nèi)含物 囊壁上白色點 狀的頭節(jié)； 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 成蟲 （小腸） （終宿主：人） 孕節(jié)片 （蟲卵） 六鉤蚴 囊尾蚴 （中間宿主 ） 蟲卵 六鉤蚴 囊尾蚴 自體感染 （人體組織內(nèi)寄生） 【 生活史 】 (1)生活史過程 （多節(jié)相連脫落） 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 ?絳蟲病的感染階段 囊尾蚴 ?絳蟲病的致病階段 成蟲 ?囊蟲病的感染階段 蟲卵 ?囊蟲病的致病階段 囊尾蚴 (2)生活史要點 終宿主 人 中間宿主 人和豬 ? 宿主 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 ?人囊尾蚴病的感染方式 : 異體感染、自體外感染、 自體內(nèi)感染 （最嚴重） 據(jù)報道：約 16%～ 25%的 絳蟲病 伴有囊蟲病， %的囊蟲病患者伴有絳蟲病。 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 【 流行與防治 】 29個省有病例報道， 農(nóng)村高于城市。 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 ?豬的飼養(yǎng)方式不當 。 ?人們的食肉的習慣 和方法不當 。 目錄 下頁 上頁 第四節(jié) 絳蟲 【 形態(tài) 】 外形與豬帶絳蟲相似， 與 豬帶絳蟲的鑒別： ? 蟲體長度 ? 節(jié)片數(shù)目與厚薄 ? 頭節(jié)的形狀與結(jié)構(gòu) ? 成節(jié)的卵巢分葉 ? 孕節(jié)的子宮分支 目錄 下頁 上頁 第四節(jié)