心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉-在線瀏覽
2025-02-21 10:27本頁(yè)面
【正文】 SpO2 90 PaO260 嚴(yán)重缺氧 SpO2 75 PaO240 PETCO2(mmHg)肺通氣血流 35~45 維持 28~32 PaCO2(mmHg)35低碳酸血癥 45高碳酸血癥 PvCO2(mmHg)45~48 血?dú)?(A) ? PH:~ ? SaO2:90~100% ? PaO2:80~100mmHg ? PaCO2:35~45mmHg ? BE:177。 3mmol/L 5%NaOH100~200ml ? Hct:35~45% ? K+ ~ mmol/L 3室顫 7 心跳停止 ? Ca+~2低 5高 心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié) ? 神經(jīng)調(diào)節(jié) :① 心臟血管神經(jīng)支配 ②心血管中樞 ③心血管反射 ? 體液調(diào)節(jié) :① 腎素 血管緊張素系統(tǒng) ②腎上腺素 去甲腎上腺素 ③血管加壓素 心臟血管神經(jīng)支配 ? 心臟 : 交感（） — 兒茶酚胺 — β 受體 副交感 — 乙酰膽堿 M受體 ? 血管：交感－－ α 受體 強(qiáng)心藥 作用 指征 用法 ? 西地蘭 強(qiáng)心 心衰 ? 米力農(nóng) 強(qiáng)心 25μg/ 擴(kuò)血管 肺體循環(huán) ↓ 前后負(fù)荷 ↓ 心排量 ↑ 抗心律失常藥 指征 用法 利多卡因 室性 12mg/kg 艾司洛爾 快速 異搏定 室上性 胺碘酮 室性 房性 150300mg 擴(kuò)血管藥 作用 指征 硝酸甘油 擴(kuò)血管 (VA) 心絞痛 硝普鈉 擴(kuò)血管 (VA) 控制性降壓 合心爽 擴(kuò)血管心率 ↓ 心絞痛高血壓 壓寧定 擴(kuò)血管 高血壓危象 酚妥拉明 擴(kuò)血管（ α ） 拮抗腎上腺素 血管活性藥 受體 作用 指征 腎上腺素 α↑β↑↑ 強(qiáng)心 血壓 ↑ 心肺復(fù)蘇 去甲腎 α↑↑β↑ 血壓 ↑ 細(xì)胞嗜鉻瘤 異丙腎 αβ↑↑ 心率 ↑ 血壓 ↓ 傳導(dǎo)阻滯 間羥胺 α↑↑ β↑ 血壓 ↑ 心率 ↓ 休克 麻黃堿 α↑β↑ 血壓 ↑ 心率 ↑ 休克 苯腎 α↑↑β 血壓 ↑ 休克 多巴胺 α↑↑β↑↑DA 強(qiáng)心 血壓 ↑ 心衰休克 阿托品 M↓ 心率 ↑ 竇緩 酚妥拉明 α ↓ 血壓 ↓ 細(xì)胞嗜鉻瘤 硝酸甘油 硝普鈉 (200mg) 合心爽 510mg iv 515μg/ 壓寧定 腎上腺素 1mgiv 去甲腎 異丙腎 間羥胺 12mgiv 麻黃堿 1020mgiv 苯腎 15μg/ 多巴胺 220μg/ 阿托品 s!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%roXlTiQeNbK 8G5D2A x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)wamp。slT iQeNbK8G5D2Ax*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)wamp。s! pXmUiRfOcK9H6E2B +x(u%rZoWlT hQeMbJ8G4D1Aw*t !qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wamp。s!pYm UjRfOc L9H6E3B+y(u%roWlTiQeNbJ8G5D1Ax*t $qZnVkSgPdMaI7F4C0z)vamp。s pXm UiRfOc K9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1zw*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%spXlUiRfNc K8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1zwamp。t!pYm VjR
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