子宮內(nèi)膜異位癥病人的護理nursingendometriosis-在線瀏覽
2025-02-21 09:41本頁面
【正文】 藍(lán)色小結(jié)節(jié)，且壓痛 18 【 護理評估 】 （二）身體狀況 B超：能明確巧克力囊腫的位 置，大小 CA125： 升高， ≯ 200U/ML 腹腔鏡：能確診內(nèi)異癥 19 【 護理評估 】 （三）心理社會狀況 ?久治不愈，且痛經(jīng)呈進行性加劇，使病人和家屬對治療失去信心而感到無能為力 ?性交痛或不孕使夫婦長期不能得到正常的性生活，以及不孕使夫妻雙方均有難言之隱 20 【 可能的護理診斷 】 ?疼痛 呻吟，倦縮，全身肌緊張， 性欲下降 與經(jīng)血潴留有關(guān) ?恐懼 有種不能擺脫痛經(jīng)折磨的 畏懼感 與周期性進行性加劇的痛經(jīng)有關(guān) ?焦慮 缺乏自信心 與不孕有關(guān) 21 【 護理目標(biāo) 】 同書本。 停藥后恢復(fù)正常 28 【 護理措施 】 （四）健康教育 ?無月經(jīng)初潮，但定期腹痛， 應(yīng)盡早就醫(yī)； ?保持經(jīng)血排出通暢，子宮后傾 后屈位，經(jīng)期俯臥位，有利 經(jīng)血排出； 29 【 護理措施 】 （四）健康教育 ?經(jīng)期不性交； ?宮腔、宮頸手術(shù)日期應(yīng)選擇 在月經(jīng)干凈 3～ 7天內(nèi)。痛經(jīng)十多年， 治療不斷，痛經(jīng)有增無減，只是假孕療法 時可免遭痛經(jīng)折磨。疼痛放射最劇痛的部位 是肛門，尾骶。 經(jīng)期腹瀉，且排 便時疼痛加劇。 31 個案 主訴：幾乎沒幾天是不痛的，故對工作 學(xué)習(xí)生活都失去了樂趣，但又害 怕手術(shù)，畢竟自己還未生育， …… 體征： PV 子宮后傾后屈位，且固定； 雙附件囊性包塊，固定，壓痛； 子宮后壁下段和子宮直腸凹陷 有多個結(jié)節(jié)，壓痛； 32 個案 輔助檢查： B 超見雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜 囊腫，與子宮粘連； CA125 134U/ML； 腹腔鏡 見卵巢子宮內(nèi)膜 異位癥 Ⅳ 期。 36 【 護理評估 】 （二）身體狀況 37 【 護理評估 】 （二）身體狀況 PV 雙卵巢囊腫，盆腔內(nèi)多處 結(jié)節(jié)，壓痛。 B 超， CA125，腹腔鏡均確診重度卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。 又因病人仍不放棄生育的希望，而不愿 接受手術(shù)治療。病因不明 ,可能與雌激素長期剌激有關(guān) 42 分類 (Classification) ? 按生長部位分類 ? 依肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 : 肌壁間肌瘤 粘膜下肌瘤 將膜下肌瘤 三類子宮肌瘤 43 1分類 (Classification) ?當(dāng)肌瘤生長迅速或有蒂形成后 ,可發(fā) 生多種變性 : 玻璃樣變性 囊性變性 肉瘤變性（惡變） 紅色變性 44 1 紅色變性 2 常見于妊娠或分娩后 ,肌瘤體積迅速改變 ,發(fā)生血管破裂 ,出血彌漫于組織內(nèi)。保守治療的療程及療效 。 宮頸刮片和診刮找癌細(xì)胞，排除癌變。全子宮切除術(shù) 保留卵巢 50 可能的護理診斷及合作性問題 (Possible Nursing Diagnosis amp。 Cooperative Problem) 52 預(yù)期目標(biāo) (Expected Target) 1）病人懂得宮頸的生理作用及切除宮頸的意義 2） 病人及家屬理解切除子宮后對性生活的影響，接受手術(shù)治療方案 3） 住院期間不發(fā)生出血性休克 4）出院時，病人及家屬學(xué)會應(yīng)付術(shù)后不適的方法 53 護理措施 (Nursing Intervention)
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