子宮內(nèi)膜異位癥病人的護(hù)理nursingendometriosis(1)-在線瀏覽
2025-02-21 09:40本頁面
【正文】 失去信心而感到無能為力 ?性交痛或不孕使夫婦長期不能得到正常的性生活，以及不孕使夫妻雙方均有難言之隱 20 【 可能的護(hù)理診斷 】 ?疼痛 呻吟，倦縮，全身肌緊張， 性欲下降 與經(jīng)血潴留有關(guān) ?恐懼 有種不能擺脫痛經(jīng)折磨的 畏懼感 與周期性進(jìn)行性加劇的痛經(jīng)有關(guān) ?焦慮 缺乏自信心 與不孕有關(guān) 21 【 護(hù)理目標(biāo) 】 同書本。 停藥后恢復(fù)正常 28 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?無月經(jīng)初潮，但定期腹痛， 應(yīng)盡早就醫(yī)； ?保持經(jīng)血排出通暢，子宮后傾 后屈位，經(jīng)期俯臥位，有利 經(jīng)血排出； 29 【 護(hù)理措施 】 （四）健康教育 ?經(jīng)期不性交； ?宮腔、宮頸手術(shù)日期應(yīng)選擇 在月經(jīng)干凈 3～ 7天內(nèi)。痛經(jīng)十多年， 治療不斷，痛經(jīng)有增無減，只是假孕療法 時可免遭痛經(jīng)折磨。疼痛放射最劇痛的部位 是肛門，尾骶。 經(jīng)期腹瀉，且排 便時疼痛加劇。 31 個案 主訴：幾乎沒幾天是不痛的，故對工作 學(xué)習(xí)生活都失去了樂趣，但又害 怕手術(shù)，畢竟自己還未生育， …… 體征： PV 子宮后傾后屈位，且固定； 雙附件囊性包塊，固定，壓痛； 子宮后壁下段和子宮直腸凹陷 有多個結(jié)節(jié)，壓痛； 32 個案 輔助檢查： B 超見雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜 囊腫，與子宮粘連； CA125 134U/ML； 腹腔鏡 見卵巢子宮內(nèi)膜 異位癥 Ⅳ 期。 36 【 護(hù)理評估 】 （二）身體狀況 37 【 護(hù)理評估 】 （二）身體狀況 PV 雙卵巢囊腫，盆腔內(nèi)多處 結(jié)節(jié)，壓痛。 B 超， CA125，腹腔鏡均確診重度卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。 又因病人仍不放棄生育的希望，而不愿 接受手術(shù)治療。病因不明 ,可能與雌激素長期剌激有關(guān) 42 分類 (Classification) ? 按生長部位分類 ? 依肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分類 : 肌壁間肌瘤 粘膜下肌瘤 將膜下肌瘤 三類子宮肌瘤 43 1分類 (Classification) ?當(dāng)肌瘤生長迅速或有蒂形成后 ,可發(fā) 生多種變性 : 玻璃樣變性 囊性變性 肉瘤變性（惡變） 紅色變性 44 1 紅色變性 2 常見于妊娠或分娩后 ,肌瘤體積迅速改變 ,發(fā)生血管破裂 ,出血彌漫于組織內(nèi)。保守治療的療程及療效 。 宮頸刮片和診刮找癌細(xì)胞，排除癌變。全子宮切除術(shù) 保留卵巢 50 可能的護(hù)理診斷及合作性問題 (Possible Nursing Diagnosis amp。 Cooperative Problem) 52 預(yù)期目標(biāo) (Expected Target) 1）病人懂得宮頸的生理作用及切除宮頸的意義 2） 病人及家屬理解切除子宮后對性生活的影響，接受手術(shù)治療方案 3） 住院期間不發(fā)生出血性休克 4）出院時，病人及家屬學(xué)會應(yīng)付術(shù)后不適的方法 53 護(hù)理措施 (Nursing Intervention) 增強信心 緩解癥狀 接受現(xiàn)實 出院指導(dǎo) 結(jié)果評價 (Oute evaluation) 見教材 54 課堂練習(xí) ， 稱子宮內(nèi)膜異位癥。 卵巢 子宮骶骨韌帶 子宮直腸陷凹 55 課堂練習(xí) （ ）肌瘤，（ ）肌瘤，和 ( ）肌瘤三種
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