醫(yī)學(xué)]第四章循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來(lái)源與檢索-在線瀏覽
2025-02-21 03:18本頁(yè)面
【正文】 上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 17 2022年 2月 1日 ? 20222022年， 各大數(shù)據(jù)庫(kù)提供商相繼推出 ACPPIER、Disease Dex、 DynaMed、 GIDEON、 UpToDate、Zynx Evidence等數(shù)據(jù)庫(kù) 【 數(shù)據(jù)庫(kù)特征 】 1）集前幾類資源的優(yōu)勢(shì)于一體，易用、精煉。 ? 循證資源已經(jīng)向理想的資源邁進(jìn)一大步，臨床醫(yī)師不再需要自己花費(fèi)大量時(shí)問(wèn)從 PubMed、 EMbase等原始文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中去檢索、獲取全文、評(píng)價(jià)和總結(jié)臨床研究證據(jù)。 任重道遠(yuǎn)！??！ 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 19 2022年 2月 1日 (三 )循證醫(yī)學(xué)資源的分類 ? Brain Haynes分別于 2022年提出循證醫(yī)學(xué)資源的 “ 4S” ， ? 原始研究 (Studies)、 ? 系統(tǒng)評(píng)價(jià) (Syntheses)、 ? 證據(jù)摘要 (Synopses) ? 證據(jù)整合系統(tǒng) (Systems)。 ? 收費(fèi)?。。?！ 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 22 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 23 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 24 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 25 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 26 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 27 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 28 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 29 2022年 2月 1日 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 30 2022年 2月 1日 免費(fèi)資源 （高質(zhì)量的循證資源一般不免費(fèi)，而免費(fèi)的資源通常需要自己篩選和評(píng)價(jià) ） 1． EMEDICINE(弱，多數(shù)臨床證據(jù)內(nèi)容免費(fèi)，但圖表、藥物信息等需要收費(fèi) (個(gè)體用戶約 20美元／年 )， PDA版收費(fèi)。 3． HINARI—Health Inter Network ( HINARI項(xiàng)目是由 WHO與各大出版商建立的向發(fā)展中國(guó)家提供生物醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生文獻(xiàn)的項(xiàng)目 [人均國(guó)民總收入 (GNI)少于 1250美元的國(guó)家免費(fèi)；人均 GNI在 1250～3500美元的國(guó)家，每機(jī)構(gòu) 1000美元／年 ]，包括 7大出版社提供的 6400種期刊，向 108個(gè)國(guó)家提供。 5． BioMed Central( 198種免費(fèi)生物醫(yī)學(xué)期刊全文。 7． Directory of Open Access Journals(500多種免費(fèi)醫(yī)藥期刊的鏈接。 9． PLoS系列期刊 ( 7種高質(zhì)量醫(yī)藥期刊。 11． SciELO( 65種巴西免費(fèi)醫(yī)學(xué)期刊的全文。 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 32 2022年 2月 1日 (五 )選擇循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn) ? “醫(yī)院訂閱了很多循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，剛開始我很感興趣，一遇到問(wèn)題，我每個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)都去試一試，總能找到我想要的答案，確實(shí)很有用。 ” ——怎樣才能找到適合自己的數(shù)據(jù)庫(kù)呢 ? 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 33 2022年 2月 1日 【 臨床醫(yī)師選擇數(shù)據(jù)庫(kù) 】 ? 臨床醫(yī)生要通過(guò)證據(jù)檢索的方法解決臨床問(wèn)題，首先明確3個(gè)問(wèn)題： ①該臨床問(wèn)題能否通過(guò) 搜索解決 ? ② 我期望得到 什么樣的答案 ? ③ 哪里有這樣的答案 ?如不假思索即盲目開始檢索，常常會(huì)事倍功半。 【 圖書館建設(shè) 】 ? 高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)通常收費(fèi)昂貴，若圖書館經(jīng)費(fèi)有限，必然在訂閱數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)有所取舍。 ? 層面 1： 隨著循證醫(yī)學(xué)和循證資源的不斷發(fā)展，大多數(shù)臨床醫(yī)生將在層面 1(應(yīng)用 )解決問(wèn)題 ? 層面 2(橋梁 )： 起承上啟下的作用，既是對(duì)以往成果的檢閱，也是尋找新研究方向的契機(jī) ? 層面 3(研究 )： 則是少數(shù)有余力和條件的臨床醫(yī)師和科研工作者的專利。 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 41 2022年 2月 1日 1．明確臨床問(wèn)題及問(wèn)題類型 ? 臨床問(wèn)題： 病因、診斷、治療、預(yù)防、不良反應(yīng)及預(yù)后； ? 根據(jù)問(wèn)題本身的深淺，又可分為 背景問(wèn)題和前景問(wèn)題 。 ? 明確問(wèn)題及問(wèn)題類型 有助于優(yōu)先選擇合適的數(shù)據(jù)庫(kù)，以更快的找到答案。但 Clinical Evidence和 Cochrane圖書館 到目前為止沒(méi)有或極少涉及診斷證據(jù)，若沒(méi)有明確自己的問(wèn)題類型而盲目選擇這兩個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)，將無(wú)法得到答案。 ? 故本問(wèn)題沒(méi)有證據(jù)查詢的必要。 ? 如果所在單位沒(méi)有訂閱 Systems或所有 Systems都不能解決你的問(wèn)題時(shí)，則按照上述循證如果所在單位沒(méi)有訂閱Systems或所有 Systems都不能解決你的問(wèn)題時(shí)，則按照上述循證解決臨床問(wèn)題的思路，結(jié)合自己?jiǎn)挝坏臄?shù)據(jù)庫(kù)訂閱情況，逐級(jí)選擇 Synopses， Syntheses， Studies，一旦在某一級(jí)解決問(wèn)題，理論上就不再需要繼續(xù)搜索下一級(jí)別的數(shù)據(jù)庫(kù)。 遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心 循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心 45 2022年 2月 1日 【 首先選擇經(jīng)過(guò)專家篩選的二級(jí)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù) 】 Best Evidence（包括 ACP J
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1