【正文】 之力，制造多種食用酒和藥用酒，進(jìn)一步豐富了飲食保健的內(nèi)容。 ? “食醫(yī)” 與“疾醫(yī)”、“瘍醫(yī)”、“獸醫(yī)”一起構(gòu)成周代醫(yī)政制度的四大分科，并排在諸醫(yī)之首。天官 》 記載：“食醫(yī)中士二人，掌和王之六食、六飲、六膳、六羞、百醬、八珍之齊。 調(diào)味品的應(yīng)用 ? 醋，古時(shí)叫苦酒，為 《 周禮 》 五味之一。 ? 醬、酒、糖、豆腐等食品的制造，說明當(dāng)時(shí)已從簡(jiǎn)單直接食用動(dòng)植物食品，發(fā)展到能夠制造出多種經(jīng)過化學(xué)變化的食品，食品營養(yǎng)成分的利用率得到提高，這是營養(yǎng)學(xué)上一個(gè)很大的發(fā)展和飛躍。當(dāng)時(shí)已能制造多種醬，故稱為 “ 百醬 ” 。公元前二世紀(jì)劉安所著的 《 淮南子 》 已有制造豆腐的記載。 ? 書中更有許多關(guān)于食物治病的記載，如“何羅之魚 …… 食之已癰”、“有鳥焉 …… 名曰青耕，可以御疫”等。 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 為后世飲食療養(yǎng)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。 ? 如：“陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密?！边@是說飲食的五味必須調(diào)和，不能偏勝，偏勝則能引起種種疾患。主張常人應(yīng)全面膳食， ? 如 《 素問 》 中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味和而服之以補(bǔ)益精氣。尤其在應(yīng)用猛藥時(shí)，要注意飲食成分的全面完整。書中并指出一些飲食調(diào)理、飲食宜忌、飲食衛(wèi)生等方面的具體方法。對(duì)食療食物的功效、主治、用法、服食法等都有一定的論述，對(duì)促進(jìn)食療本草學(xué)的發(fā)展起到了重要的作用。后漢馬援又從交趾帶回薏苡種子。 《 傷寒雜病論 》 ? 張仲景在 《 傷寒雜病論 》 中采用不少食物，用以治病，如書中提出的“豬膚湯”和“當(dāng)歸生姜羊肉湯”都是典型的食療處方。如：“食不厭精，膾不厭細(xì)。惟酒無量不及亂?！笨磥砥滹嬍承l(wèi)生要求幾乎與現(xiàn)代相差無幾，是比較嚴(yán)格的。 ? 華佗，用蒜泥加醋治療嚴(yán)重蛔蟲嘔吐病例獲愈，開了食療用于急癥的先例。若干由營養(yǎng)素缺乏所致的疾病，如甲狀腺腫、腳氣病、夜盲癥等都能認(rèn)識(shí)，并用有關(guān)食物來進(jìn)行治療。 ? 晉葛洪在其所著 《 肘后方 》 中，首先記載用海藻酒治癭病 (甲狀腺腫 )以及用豬胰治消渴病 (糖尿病 ) ? 東晉醫(yī)家支法存對(duì)腳氣病 (維生素 B1缺乏病 )很有研究，擬醫(yī)方多條治療。以后孫思邈在支氏的基礎(chǔ)上進(jìn)一步認(rèn)識(shí)腳氣病為食米區(qū)疾病，并提出食用谷皮和米熬粥來預(yù)防。 ? 《 千金方 》 首用豬肝治夜盲癥。”除序論外，分“果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥獸蟲魚”四門來敘述，是現(xiàn)存最早的營養(yǎng)療法專篇。”強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，五味不可偏盛等?！? 《 食療本草 》 ? 唐顯慶時(shí)，孟詵所著 《 食療本草 》 問世，他搜集民間所傳，醫(yī)家所創(chuàng)，加以己見，集食物藥物于一書，成了我國第一本“食物療法”專著。 其他有關(guān)食療著述 ? 唐代昝殷著 《 食醫(yī)心鑒 》 ，約成書于公元 853年，本書以食治方為主，共列有十五類食方。王燾的 《 外臺(tái)秘要 》 載有多種食治疾病的方法?！笆朝煛毙纬蓪？?，有了蓬勃的發(fā)展。 營養(yǎng)學(xué)理論全面發(fā)展時(shí)期 ?《 壽親養(yǎng)老新書 》 宋 陳直 這是一本老年疾病治療保健學(xué)著作，記有食療方劑 162首，對(duì)老人的食治貢獻(xiàn)甚大。 ? 此外，書中還記載了部分用于婦兒的食治方，如鯉魚粥治妊娠胎動(dòng)，鮑魚羹治產(chǎn)婦乳汁不下，扁豆粥治小兒霍亂等。 ? 這是 我國第一部有名的營養(yǎng)學(xué)專著 ，全書共三卷，它繼承了食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合的傳統(tǒng)，對(duì)每一種食品都同時(shí)注意它的養(yǎng)生和醫(yī)療效果，因此本書所載的基本上都是保健食品。 ? 并記述了少數(shù)民族的食物，豐富食藥資源；強(qiáng)調(diào)妊娠食忌，乳母食忌，飲酒禁忌等；且全書附有插圖 20多幅。有許多藥是要經(jīng)過生物變化才能制成的，如酥、乳腐等，大大豐富了食治的食品。說明人的健康長(zhǎng)壽，必須注意飲食營養(yǎng)。 《 隨息居飲食譜 》 ? 清代王士雄 (孟英 )的 《 隨息居飲食譜 》，成書于咸豐十一年 (1861年 )。食而不知其味，已為素餐，若飽食無數(shù)，則近于禽獸。本書共載食物等 340味，論述其性味、主治、烹制甚詳，是食療著作中頗有影響的一本著作。前四卷為老年人日常起居寢食養(yǎng)生方法，在參考前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的養(yǎng)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出自己的觀點(diǎn)。在老年養(yǎng)生中重視保護(hù)脾胃的功能，認(rèn)為“少食以安脾”，“粥食應(yīng)養(yǎng)脾”，“食物有三化。老人惟借火化，磨運(yùn)易即輸精多。 其他食療著作 ? 朱肅所撰的 《 救荒本草 》 大都為前人未經(jīng)記載的可食植物，直接增廣了人類利用植物的范圍。對(duì)熱性病的食療亦受到了重視，如吳有性所著 《 溫疫論 》即有 “ 論食 ” 一節(jié)，如謂： “ 時(shí)疫有首尾能食者，此邪不傳胃，切不可絕其飲食，但不宜過食耳。有下后一日，便思食，食之有味，當(dāng)與之，先與米飲一小杯，漸進(jìn)稀粥，不可盡意，饑則再與。尤以 “ 食養(yǎng)療法 ” 一詞為費(fèi)氏首先明確提出者。 附廣粥譜 》 共載藥粥方二百多個(gè)，成為 藥粥現(xiàn)存的第一本專著。 ? “營養(yǎng)師”已逐步走俏。 ? 2. 《 傷寒雜病論 》 中采用不少食物用以治病，其中的 和 都是典型的食療處方。 ? 4. 現(xiàn)存最早的營養(yǎng)療法專篇是唐代， 孫思邈所著 中“食治”專篇。 ? 二、選擇題 ? 1. 火的應(yīng)用使人類能吃熟食，熟食的益處： ? ① 提高了食物的利用率 ? ② 擴(kuò)大了食物的來源 ? ③ 改變了營養(yǎng)狀況，促進(jìn)了大腦的發(fā)育 ? ④ 消毒滅蟲 ? ⑤ 促進(jìn)骨骼發(fā)育 ? 2. （ ）時(shí)期，開始設(shè)置食醫(yī)和食官。五臟是代表著整個(gè)人體的五個(gè)系統(tǒng)，人體所有器官都可以包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。這種五臟一體觀反映出人體內(nèi)部器官是相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的一個(gè)統(tǒng)一整體。生物在這種氣候變化的影響下，就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等相應(yīng)的適應(yīng)性變化。同樣的情況，四時(shí)的脈象也相應(yīng)的變化。 ? 地區(qū)方域?qū)θ梭w的影響：因地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上，也影響著人體生理活動(dòng)。生活在這種環(huán)境中，一旦易地而處，環(huán)境突然變化，初期多感不太適應(yīng)，但經(jīng)過一定時(shí)間，也就逐漸地能夠適應(yīng)了。人類適應(yīng)自然環(huán)境的能力是有限度的，如果氣候劇變，超過人體調(diào)節(jié)機(jī)能的一定限度，或者機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對(duì)自然變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)時(shí)，就會(huì)發(fā)生疾病。陰陽的最初涵義是很樸素的，是指日光的向背，向日為陽，背日為陰。 ? 陰陽的概念：是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，即含有一對(duì)立統(tǒng)一的概念。所以說：“陰陽者，有名而無形”，“陰陽者，一分為二也?；馂殛枺疄殛?，由于水性寒而潤下故屬陰，火性熱而上炎故屬陽。 ? 事物的陰陽屬性，并不是絕對(duì)的，而且是相對(duì)的，這種相對(duì)性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰陽之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰；另一方面，體現(xiàn)于事物的無限可分性，如，晝?yōu)殛?，夜為陰，而上午與下午相對(duì)而言，則上午為陽中之陽，下午為陽中之陰。所以說，陰陽之中仍有陰陽可分。 ? ② 陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 ? A、陰陽的對(duì)立制約 ? 陰陽兩個(gè)方面的相互對(duì)立，主要表現(xiàn)于它們之間的相互制約、相互消長(zhǎng)。陰盛而陽去牽制，陽盛而陰去牽制，牽制達(dá)不到作用時(shí)，則發(fā)生病變。 ? C、陰陽的消長(zhǎng)平衡 ? 陰和陽之間的對(duì)立制約、互根互用，并不是處于靜止的和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中，故說“消長(zhǎng)平衡”，即是指陰和陽之的平衡，不是靜止的和絕對(duì)的平衡，而是在一定限度，一定時(shí)間內(nèi)的消與長(zhǎng)之中維持著相對(duì)的平衡。 ? D、陰陽的相互轉(zhuǎn)化 ? 陰陽轉(zhuǎn)化是指陰陽對(duì)立的對(duì)方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽的轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”，如果說陰陽消長(zhǎng)是一個(gè)量變的過程的話，則陰陽轉(zhuǎn)化便是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。 ? ③ 陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的作用 ? A、說明人體的組織結(jié)構(gòu) ? 根據(jù)陰陽對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系 ? 陽 上部 體表 背部 四肢外側(cè) 六腑 ? 陰 下部 體人 腹部 四肢內(nèi)側(cè) 五臟 ? B、說明人體的生理功能 ? C、說明人體的病理變化 ? “陰平陽秘”才能維持人體正常的生理活動(dòng)，一旦陰陽失調(diào)就會(huì)導(dǎo)致陰陽的偏衰，而發(fā)生疾病。正氣指整個(gè)機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能，包括人體對(duì)疾病的抵抗力等，邪氣泛指各種致病因素。 ? （ 2）五行學(xué)說 ? ① 五行的特征 ? 五行的特性： ? 木 ——“木曰曲直”引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢作用的事物。 ? 金 ——“金曰從革”引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物。 ? ② 事物的五行屬性、推演和歸類 ? 五行學(xué)說是以五行的特性來推演和歸類事物的五行屬性，以所事物的五行屬性，并不等同于木火土金水本身，而是將事物的性質(zhì)和作用與五行的特性相類比，而得出事特的五行屬性。 ? A生克和制化： ? 相生：是指這一事物對(duì)別一事物具有促進(jìn)助長(zhǎng)和資生的作用； ? 相克：是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。 ? C相侮：指“反克”，相侮指由于五行中的某“一行”過強(qiáng)盛，對(duì)原來，對(duì)原來“克我”的“一行”進(jìn)行反侮。 ? 木性可曲可直，枝葉達(dá)達(dá)，有生發(fā)的特性。 ? 火性溫?zé)幔湫匝咨?。土性敦厚，有生化萬物的特性。 ? 金性清肅、收斂。 ? 水性潤下，有寒潤、下行、閉藏的特性。 ? b、說明五臟之間相互關(guān)系： ? 五臟的功能活動(dòng)不是孤立的而是互相聯(lián)系的。 ? 如五臟相互資生的關(guān)系：肝生心就是木生火，如肝藏血以濟(jì)心；心生脾就是火生土，如心陽以溫脾土；脾生肺就是土生金，如脾氣散精上歸于肺；肺生腎就是金生水，肺金清肅下行以助腎水；腎生肝就是水生木，如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血等。 ? a、相生關(guān)系的傳變：包括“母病及子”和“子病犯母”兩個(gè)方面。如腎屬水，肝屬木，水能生木，故腎為母臟，肝為子臟，腎病及肝，即母病及子；若先有腎水不足，不能滋養(yǎng)肝木，從而形成肝腎陰虛，肝陽上亢，故稱“水不涵木”。如肝屬木，心屬火，木生火，故肝為母臟，心為子臟，心病及肝，即是子病犯母，若先有心血不足，然后累及肝臟，而至肝血不足，從而形成心肝血虛。 ? 相乘是相克太過為病。 ? 相侮是相克的反向而致病。如在肝的氣火上逆或肺金不足的情況下，即可出現(xiàn)肝氣、肝火犯肺的反克病理變化。根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律，來推斷病情。 ? b、用于治療、控制疾病的傳變：疾病的傳變，多見一臟受病，波及他臟而致病發(fā)生傳變。 ? 臨床根據(jù)五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是補(bǔ)母與瀉子，所謂補(bǔ)母主要是用于母子關(guān)系的虛證，如腎為肝之母，腎陰不足不能滋養(yǎng)肝木，致肝陰不足者，其治療主要是被腎之虛。如心為肝之子，肝火熾盛，有升無降，出現(xiàn)肝實(shí)證時(shí)，其治療主要是瀉心。 精、氣、血、津液 臟腑、經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng) 精、氣、血、津液 產(chǎn) 生 基本物質(zhì) ? 是構(gòu)成人體和