神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)防-在線瀏覽
2024-12-03 02:51本頁面
【正文】 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后 講解人：盧亞亞 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 (neuroblastoma,簡(jiǎn)稱 NB) 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 (neuroblastoma,簡(jiǎn)稱 NB)是來源于節(jié)后交感神經(jīng)系統(tǒng)的胚胎性惡性腫瘤 ,絕大多數(shù)來源于腎上腺 ,在小兒惡性腫瘤中居第三位 ,占所有小兒惡性腫瘤病死率的 15%. 96%的患兒發(fā)病年齡在 10歲以前，神經(jīng)母細(xì)胞瘤在臨床上具有 多樣性 ,惡性度高 ,預(yù)后差 的特點(diǎn) 。 目前研究認(rèn)為 ,該病的發(fā)生 ,發(fā)展乃至預(yù)后是一個(gè)多因素參與的復(fù)雜過程。 近年來研究發(fā)現(xiàn) ,該病預(yù)后還與 MYCN基因擴(kuò)增，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素受體 (TRK)， CD44表達(dá)，端粒酶活性水平等密切相關(guān)。近 96%的伴有MYCN基因擴(kuò)增的 NB患兒 TRKA表達(dá)明顯減低 ,由此可見 TRKA高表達(dá)表明預(yù)后良好 ,低表達(dá)表明預(yù)后差 ,因此 ,TRKA可認(rèn)為是 NB的一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后指標(biāo) ,而TRKB常表達(dá)于有 MYCN基因擴(kuò)增的 NB,它與配體 腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子 (BDNF)相互作用 促進(jìn) NB細(xì)胞存活與增殖 ,使腫瘤呈惡性生物學(xué)行為 ,因此 ,TRKB可認(rèn)為是 NB預(yù)后不良的一個(gè)指標(biāo) ,TRKA和 TRKB對(duì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤生物學(xué)和臨床行為的不同影響是由其作用方式和信號(hào)傳導(dǎo)途徑?jīng)Q定的 ,故通過對(duì) TRKA和 TRKB信號(hào)傳導(dǎo)途徑的研究還有助于指導(dǎo)神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方案的選擇 . ３ .CD44表達(dá) CD44表達(dá)是一種多形性跨膜糖蛋白 ,廣泛存在于白細(xì)胞 ,紅細(xì)胞 ,上皮細(xì)胞 ,纖維細(xì)胞等不同細(xì)胞的表面以透明質(zhì)酸 ,膠原纖維 ,纖連蛋白等基質(zhì)成分為配體 ,主要負(fù)責(zé)細(xì)胞 細(xì)胞 ,細(xì)胞 基質(zhì)之間的粘連 ,現(xiàn)已證實(shí)人類肺癌 !結(jié)腸癌 ,乳腺癌等惡性腫瘤若有 CD44異常表
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