【正文】 一滅菌。 （七）各診室要有 速干消毒劑 。 （九）各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用 500mg/L 含氯制劑擦拭。 （十一）急診搶救室及輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，消毒劑用 500mg/L 含氯制劑。 （十三）病人離開搶救室后，應(yīng)及時進行終末消毒，以便應(yīng)急。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 病房感染管理制度 （一）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則 （二）在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析 原因，采取有效措施。 （四）病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來的物品。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。 （八）加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。 （十）對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 （十二）治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測制度 （ 一 ）紫外線 日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。 （ 二 ）消毒劑 化學(xué)監(jiān)測：氯等每日監(jiān)測，戊二醛每周一次 。 （ 四 ）污水 污水余氯每日 2 次監(jiān)測。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 紫外線燈使用制度 （一）室內(nèi)空氣消毒：要求每 m3 不少于 ，照射時間不少于 30min，燈管距離地面小于 2m。 （三）使用過程中，應(yīng)保持燈管表面清潔，一般每二周用酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，油污時應(yīng)隨時擦拭。 （五）用作空氣消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧，溫度低于 20℃或高于 40℃，相對濕度大于 60%時應(yīng)適當(dāng)延長照射時間。 （七）紫外線強度計至少一年標定一次。新燈≥ 100μ W/cm2 為合格，使用中≥ 70μ W/cm2 為合格。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 抗生素分級管理 制度 （一）第一級非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有 效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師有處方權(quán)。嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療。如：第二、三代頭孢菌的口服或注射劑等； （三）（第三級特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。處方需經(jīng)科主任簽名。 （二）發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀的出現(xiàn)和 病原體的檢查。 （四）盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。 （六）抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。 （八）為預(yù)防抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗。 （一）醫(yī)療廢物分類存放 ，警示、標識清楚。分袋盛裝，每天由專人、專用車回收，做好登記簽名工作。 （四）醫(yī)療廢物暫時儲存地點應(yīng)遠離醫(yī)療區(qū)，食品加工區(qū)，工作人員活動區(qū)，以及生活垃圾存放場所。 （六）暫存設(shè)施、設(shè)備每天定時消毒。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 （一）醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由總務(wù)科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。 （三）每次購置，采購部門必須進行 質(zhì)量驗收，訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌及產(chǎn)品標識和失效期等，進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標識。 （五）物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥ 5cm。 （六）科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。 （八）醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。 （十）醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職 責(zé)。 （二）醫(yī)院感染管理科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。 （四）使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握 消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 手衛(wèi)生制度 （一）全院醫(yī)護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手： 直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后； 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、 分泌物、排泄物、傷口敷料之后； 穿脫隔離衣前后，摘手套后； 進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后； 當(dāng)醫(yī)護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。 （三）醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。 （四）醫(yī)護人員手無可見污染物時，可以使用速干型手消毒劑消毒雙手來代替洗手。 （六）醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用 2020 年 郫縣新民場鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消毒隔離制度 （一）醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。 （三）無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇 污染時即刻消毒。定期進行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。病人被褥要隨臟隨換并