江蘇省醫(yī)院常用物品消毒滅菌方法(試行)[管理資料-在線瀏覽
2024-11-17 10:16本頁面
【正文】 部麻今埠賬業(yè)渝 抄送：省護(hù)理質(zhì)控中心、省院感質(zhì)控中心、無錫市醫(yī)管中心。 手工清洗按照沖洗、洗滌、漂洗、終 末 漂洗步驟進(jìn)行 復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機(jī) 、 高壓水槍 清洗。 腔鏡及附件（腹腔鏡、膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡 、膽道鏡 等） 所有腔鏡都必須拆卸到最小單位進(jìn)行清洗 按照規(guī)范使用水槍、氣槍 對(duì)腔鏡進(jìn)行沖洗、酶洗、 清洗、干燥； 用超聲清洗機(jī)清洗活檢鉗等附件 壓力蒸汽滅菌或 過氧化氫等離子體滅菌 或環(huán)氧乙烷滅菌 2%戊二醛溶液浸泡 10小時(shí)（將管腔內(nèi)注滿消毒液）， 使用前 無菌水 徹底 沖洗 干凈 包括 內(nèi)管腔 ，清 除消毒劑殘留 一用一滅菌 消毒劑 保持有效性 ， 定期更換。 膽道鏡不宜采用過氧化氫等離子滅菌方法 蒸汽或氣體不能穿透的物品（如油劑、粉劑等） 干熱滅菌 包裝一經(jīng)打開， 24小時(shí)更換 油劑、粉劑滅菌時(shí)厚度,凡士林紗布厚度﹤ ，建議使用一次性滅菌小包裝產(chǎn)品 類別 消毒物品 清潔 消毒與滅菌方法 更換頻率 注意事項(xiàng) 手術(shù)器械及 物品 手術(shù)縫線 壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌 不應(yīng)重復(fù) 滅菌 根據(jù)不同材質(zhì)選擇相應(yīng)的滅菌方法 嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌 植入性產(chǎn)品 根據(jù) 廠家提供 要求進(jìn)行 器械清洗 壓力蒸汽滅菌 根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán) 參數(shù)要求進(jìn)行 一次性使用 植入性產(chǎn)品滅菌時(shí) 必須同時(shí)生物監(jiān)測(cè)，檢測(cè)結(jié)果合格才能放行， 緊急情況下滅菌植 入 型 器械可在生物 PCD中加用 5 類化學(xué)指示物，指示物合格可作為提前 放行的標(biāo)志，生物監(jiān)測(cè)的結(jié)果及時(shí)通報(bào)使用部門。 麻醉用具 麻醉喉鏡片 可用手工清洗 ； 清洗 程序 按照沖洗、洗滌、漂洗、終未漂洗步驟進(jìn)行 清洗擦干 后 500mg/L 含氯消毒劑 浸泡 消毒 30分鐘。 一用一滅菌 可視喉鏡 流動(dòng)水沖洗擦干 1. 接觸主機(jī)部分采用 75%酒精擦拭 接觸患者部分： 酸性氧化電位水 沖洗 5分鐘； 2%戊二醛溶液浸泡 10 分鐘；鄰苯二甲醛 5分鐘 。 一用一消毒 呼吸囊 用流動(dòng)水洗凈擦 干 用 500mg/L含氯消毒劑 擦拭 一用一消毒 氧氣面罩； 麻醉口罩等 用流動(dòng)水 洗凈擦 干 熱力消毒 90℃ 5分鐘或 93℃ 3分鐘 用 500mg/L含氯消毒劑 擦拭 一用一消毒 氣管內(nèi)套管 手工清洗 超聲清洗機(jī)清洗 壓力蒸汽滅菌 清洗 消毒 90℃ 5分鐘或 93℃ 3分鐘 酸性氧化電位水 浸泡消毒 30分鐘 或3%過氧化氫溶液浸泡 30分鐘 煮沸消毒 30分鐘 一用一滅菌 或消毒 類別 消毒物品 清潔 消毒與滅菌方法 更換頻率 注意事項(xiàng) 硅橡膠螺紋管 手工清洗需注意內(nèi)腔的清洗； 清洗消毒機(jī)按管道清洗流程清洗 清洗消毒 90℃ 5分鐘或 93℃ 3分鐘 酸性氧化電位水 浸泡消毒 30分鐘；500mg/L含氯消毒劑 浸泡 30分鐘 低溫等離子或環(huán)氧乙烷滅菌。 內(nèi)鏡孔道必須刷洗并高壓水槍 充分沖洗 。 清 洗 用 具一用一消毒或 一次性使用 消毒 液按時(shí)測(cè)試濃 度并記錄，濃度不符隨 時(shí)更換； 消毒浸泡時(shí)必須將 內(nèi)鏡孔道注滿消毒液 內(nèi)鏡附件：導(dǎo)絲、網(wǎng)籃、導(dǎo)管、細(xì)胞刷、異物鉗、圈套等 按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗、超聲清洗機(jī)中加入酶洗液超聲清洗 510 分鐘、高壓水槍沖洗、高壓氣槍吹干 壓力蒸汽滅菌 環(huán)氧乙烷、低溫等離子等滅菌 2%戊二醛溶液浸泡 10小時(shí) 一用一滅菌 其它： 口圈、注水瓶、連接管、吸引管、吸引瓶等 按照規(guī)范在流動(dòng)水槽內(nèi)手工沖洗（ 酶洗、清洗、干燥 ） 500mg/L含氯消毒劑 浸泡消毒 30分鐘，清水沖凈殘留消毒液干燥后備用 口圈一用一消毒；連接管等 每日消毒 可以 使用一次性口圈 皮膚粘膜 手術(shù)部位 術(shù)前沐浴，清潔皮膚 有效碘含量 5000mg/L 碘伏原液涂擦 2遍，作用 2分鐘。 會(huì)陰用有效碘含量 5000mg/L碘伏擦拭 2遍，作用 2分鐘， 或 酸性 氧化電位水沖洗； 陰道沖洗用有效碘含量 250mg/L 碘伏或醋酸洗必泰溶液或 酸性 氧化電位 類別 消毒物品 清潔 消毒與滅菌方法 更換頻率 注意事項(xiàng) 水沖洗或擦洗。 皂液及流動(dòng)水按照六步法洗手 ， 時(shí)間不少于 40 秒 ，皂液在手部揉搓不少于 15秒 在下列情況下 應(yīng)洗 手或速干手消毒劑 消毒 ：進(jìn)行 清潔及 無菌操作前； 直接接觸 患者前后； 接觸患者體液、血液之后；直接接觸 患者周圍環(huán)境之后 等。 衛(wèi)生 手消毒 當(dāng)手部無肉眼可見污染時(shí) ,可使用手消毒代替洗手。 外科洗手 摘除手部飾物，修剪指甲； 用適量清潔劑清洗雙手、前臂、上臂下 1／ 3 并認(rèn)真揉搓，流動(dòng)水沖凈 擦干 。 取適量需沖洗外科手消毒液均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下 1／ 3，并認(rèn)真
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