心臟起搏器植入方法-在線瀏覽
2025-07-18 04:43本頁面
【正文】 方法； 2021/6/17 18 雙腔植入時如何選擇手術靜脈？ ?頭靜脈粗，可以同時或兩次插入兩根導線。 ?鎖骨下靜脈同時放入兩根導線 ?鎖骨下靜脈兩次套管法放入兩根導線 2021/6/17 19 心房及心室導線的安置 2021/6/17 20 心 室 電 極 導 線 2021/6/17 21 心 室 電 極 導 線 2021/6/17 22 導線的安置 心室導線 1. 導線插至右心房，更換頭部呈傘炳狀的彎鋼絲，弧度大小取決于右心房大小，弧度要光滑，鋼絲不能有曲折，插入后導線彎度向右。 ? 導線要在三尖瓣開放的時間通過，不要嵌入三尖瓣腱索內。 ? CS在三尖瓣的后下方。 4. 拔出直鋼絲至上腔靜脈，然后輕拉導線，導線頭有肌小梁鉤住的感覺，頭部不移動然后再插入直鋼絲，輕輕頂靠心內膜。 給適當張力十分重要！ 結扎導線十分重要！ 2021/6/17 33 導線的安置 心房導線 1. 用直鋼絲使 J形導線變直，將導線送至右房下部 2. 稍回抽鋼絲使電極輕度恢復 J形 3. 轉動導線，使電極導線頭轉向左前方 (12點鐘處 ) 4. 再稍回抽鋼絲，使導線彎成 J形，然后緩緩拔出導線，使導線頭嵌入右心房 (操作鋼絲 , 至關重要 ) 5. 拔出鋼絲，稍拉導線，證明已嵌好，再給一定張力 2021/6/17 34 導線的安置 心房導線 6. 螺旋電極導線也可用于心房，可以在任何部位旋入；導線頂端須與心肌壁垂直。 8. 在 DDD插入心房導線時，若有一個靜脈孔插入兩根導線時，注意操作時相互相間的影響 2021/6/17 35 導線的測試 心房導線 ? 感知度 (P波 ) 2mv ? 電壓閾值： ~ (脈寬在 ) ? 阻抗： 300 –1000 ohm 2021/6/17 36 最終雙腔電極導線位置 X線象
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