【正文】 響。這一生理特征決定了經(jīng)穴比非經(jīng)穴能更充分地吸收注入的藥物，從而發(fā)揮強(qiáng)大的作用。大量的實(shí)驗(yàn)研究表明， 等量藥物注于不同經(jīng)脈的腧穴，藥效強(qiáng)度迥異， 且與各穴部位的肌肉豐度、血管分布、外周神經(jīng)的完整性并不相關(guān)。 —— 每一經(jīng)的穴位更適合治療其對(duì)應(yīng)臟腑的疾病，是有其臨床與實(shí)驗(yàn)根據(jù)的。 ? 活血祛瘀法的藥理作用，經(jīng)現(xiàn)代藥理研究已基本證實(shí)的主要有：最主要的作用是改變血液流變學(xué)指標(biāo)：如調(diào)整毛細(xì)血管的通透性，抑制血小板的聚集，促進(jìn)纖維蛋白的溶解等作用，從而改善了血液循環(huán)，尤其是解除了微循環(huán)的障礙，從而恢復(fù)或改善了病變組織、器官等的血液供應(yīng)，使這些組織和器官的功能得以恢復(fù)。其他的作用如：鎮(zhèn)痛，抗感染，抗炎，解熱，抑制結(jié)締組織的增生，促進(jìn)增生性病變的軟化和吸收，抑制體內(nèi)變異細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制變態(tài)反應(yīng)，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，增強(qiáng)人體免疫力等。 —— 有臨床與實(shí)驗(yàn)的證據(jù) ? 穴位注射不是單純的穴位刺激或藥理作用，或二者作用簡(jiǎn)單的迭加，而是通過(guò)機(jī)體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把二者作用最大限度地作用在機(jī)體疾病上，達(dá)到較好的治療效果。 ? 當(dāng)藥物的理化刺激作用于穴法，二者之間會(huì)發(fā)生復(fù)雜的變化，結(jié)果是導(dǎo)致整體效應(yīng)，而穴位在藥物的儲(chǔ)存方面亦優(yōu)于其它非經(jīng)穴處。 常用穴位的臨床研究 ? ： ? 【取穴方法】 拇、食兩指張開(kāi)，以另手拇指關(guān)節(jié)橫紋放在虎口邊緣上，拇指尖到達(dá)處；亦即第一、二掌骨結(jié)合部與虎口邊緣聯(lián)線(xiàn)之中點(diǎn)，稍偏食指處。皮膚由橈神經(jīng)支的指背側(cè)神經(jīng)分布，皮下組織內(nèi)有橈神經(jīng)淺支及其分支和背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部。以上二肌由尺神經(jīng)支配。 【主治病癥】為頭頸部外科手術(shù)針刺麻醉的主要穴位。 ：三叉神經(jīng)痛，面肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，癔病，癲癇，精神病，中風(fēng)偏癱，小兒驚厥； ：腰扭傷，落枕，腕關(guān)節(jié)痛； ：痛經(jīng)，閉經(jīng)，催產(chǎn)； ：呃逆。結(jié)果：治療組痊愈 24例，顯效 13例，有效 3例；對(duì)照組痊愈 1例，顯效 2例，有效 3例，無(wú)效 22例。 ? 合谷穴具有疏風(fēng)解表的作用，可用來(lái)治風(fēng)邪襲表的皮膚病證。 曲池 【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)中點(diǎn) 【取法】屈肘成直角，當(dāng)肘彎?rùn)M紋盡頭處。皮膚由臂后神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下筋膜經(jīng)前臂筋膜，深進(jìn)橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌，由肱橈肌的后而進(jìn)入該肌肉，穿過(guò)橈神經(jīng)干可抵肱肌。 曲池 【功用】清熱要穴，可清熱祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)血，降逆活絡(luò)。 【主治病癥】 ：急性腦血管病后遺癥，肩周炎，肘關(guān)節(jié)炎； ：流行性感冒，肺炎，扁桃體炎； ：咽喉炎，牙痛，麥粒腫，甲狀腺腫大； ：乳腺炎，高血壓，皮膚病， 過(guò)敏性疾病 。 【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間膜。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在橈側(cè)腕屈肌和掌長(zhǎng)肌之間入指淺屈肌，在正中神經(jīng)的尺進(jìn)入指深屈肌，經(jīng)前臂屈肌后間隙入旋前方肌，直抵前臂內(nèi)間膜。 內(nèi)關(guān) ? 【功用】寧心安神，和胃和逆，理氣鎮(zhèn)痛。 ? 5． 為針麻、鎮(zhèn)痛常用穴之一。 ? 【取法】正坐屈膝位，于外膝眼（犢鼻）直下一夫（ 3寸），距離脛骨前嵴一橫指處取穴?！狙ㄎ唤馄省垦ㄏ聻槠つw、皮下組織、脛骨前肌、長(zhǎng)伸肌 → 小腿骨間膜。針經(jīng)皮膚，皮下組織，進(jìn)入脛骨前肌及其深面的長(zhǎng)伸肌。 ? 【功用】健脾和胃，扶正培元，通經(jīng)活絡(luò)，升降氣機(jī)。 ? 【主治病癥】本穴應(yīng)用廣泛，為全身強(qiáng)壯要穴，亦為消化系統(tǒng)常用要穴?？蓮V泛影響機(jī)體的淋巴細(xì)胞和單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能，可以雙向調(diào)節(jié)免疫能力。 ? 針刺足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里治療胃腸道疾病 ， 在臨床上有較好的療效而廣為應(yīng)用 。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果更加充分顯示了針刺足三里對(duì)胃腸功能的良性調(diào)整作用 。 ? 【取法】正坐或仰臥位，在內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣取穴。皮膚由隱神經(jīng)分布。針由皮膚、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后，在小腿三頭?。欤┑那胺剑M(jìn)入趾長(zhǎng)屈?。欤┖停ㄛ[）長(zhǎng)屈?。欤?。以上諸肌腱由脛神經(jīng)支配。－ 活血化瘀 ? 【特異性】足太陰、厥陰、少陰之交會(huì)穴。 ? 針刺三陰交、合谷催產(chǎn)機(jī)理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)針刺上二穴可降低孕婦血液中孕酮，升高雌二醇含量。 ? 治療痛經(jīng)、遺尿要穴。 ? 【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、股四頭肌內(nèi)側(cè)?。ü蓛?nèi)側(cè)?。Ｆは陆钅?nèi)脂肪較厚，有隱神經(jīng)和大隱靜脈行經(jīng)。大腿前面闊筋膜內(nèi)纖維組織較外側(cè)薄弱。膝上內(nèi)動(dòng)脈起于動(dòng)脈，在股骨內(nèi)上髁上方緊貼骨內(nèi)面深進(jìn)，經(jīng)半腱肌、半膜肌，大收肌腱與股骨骨面之間至膝關(guān)節(jié)前面，參加膝關(guān)節(jié)網(wǎng)。 —— 治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。 常用注射液的研究 ? ? 【藥物組成】丹參、降香提取物。 ? 丹參中藥功效：祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩。 ? 降香功效：行氣活血，止痛， 止血，用于脘腹疼痛，肝郁脅痛，胸痹刺痛，跌撲損傷，外傷出血。②解除微血管痙攣。 (6)抗菌消炎。 復(fù)方丹參注射液 ? 【主治】心血管疾?。汗谛牟⌒慕g痛、心肌炎、心肌梗塞、心衰、肺心病、高血壓心臟病、動(dòng)脈粥樣硬化等。 其他疾?。焊窝?、肝硬化、慢性腎衰、腎病綜合征、急性腎炎、肺炎、偏頭痛、美尼爾氏病、肩周炎等疾病的輔助治療。 ? 【用法與用量】肌肉注射，每次 2毫升，每日 1— 2次。 ? 【禁忌】對(duì)本類(lèi)藥品有過(guò)敏反應(yīng)，或其他嚴(yán)重不良反應(yīng)病史者禁用。 ? ? 【藥理作用】 :①誘導(dǎo)和促進(jìn)胸腺依賴(lài)性Ｔ淋巴細(xì)胞分化和成熟。②增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能及其抗原提呈能力。④提高ＩＬ－ 6的產(chǎn)生水平。 ? 現(xiàn)在胸腺肽主要用于治療 :乙肝 、 丙肝等感染性疾病 ； 非小細(xì)胞肺癌 、 惡性黑素瘤 、 肝癌 、 胃癌等惡性腫瘤 ； 自身免疫性疾病 ， 如重癥肌無(wú)力 、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等 ； 也用于皮膚病 、 過(guò)敏性紫癜 、 肺結(jié)核 、 上呼吸道感染等疾病的治療 常用注射液的研究 ? ? 【藥理作用】刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) :抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生前列腺素 (ＰＧ )，減輕ＰＧ對(duì) γ 干擾素的抑制作用，從而促進(jìn) γ 干擾素的產(chǎn)生，并可增強(qiáng)ＮＫ細(xì)胞活性。最新研究發(fā)現(xiàn)它還具有抗補(bǔ)體活性和調(diào)控細(xì)胞凋亡的作用。 甘草甜素可單獨(dú)使用，也可與雷公藤、紅霉素、維生素 E、 阿維 A聯(lián)合應(yīng)用，或同時(shí)皮損處外用曲安西龍尿素軟膏或硼酸軟膏。治療結(jié)束后 50%病例其皮損消退可達(dá) 48. 6%～ 89%，總有效率 75%左右。 1. 9)d。甘草甜素單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)亞急性濕疹和慢性濕疹的總有效率分別為 %和 60%。綜合目前文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)甘草甜素有以下不良反應(yīng) :(1)精神癥狀；表現(xiàn)為興奮，無(wú)故發(fā)笑； (2)非哺乳期婦女泌乳；用藥后 4～ 5d出現(xiàn)乳腺發(fā)脹，并可擠出乳液； (3)兒童乳腺發(fā)育；表現(xiàn)為兩乳房脹痛，可捫及腫塊，并有觸痛。 (5)高血壓 :每天口服 300mg甘草甜素，用藥至 28～ 60d時(shí)出現(xiàn)頭痛、血壓升高。 (7)全身水腫 :大量服甘草甜素 (600～ 900mg/d)后首先出現(xiàn)下肢水腫，然后逐漸加重，并發(fā)展至顏面及全身。 常用注射液的研究 ? ? 實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物隔日肌內(nèi)注射，對(duì)磷酸組胺所致豚鼠皮膚瘙癢雖無(wú)明顯抑制作用，但可顯著抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹、角叉菜膠所致大鼠足跖腫脹、 2， 4 二硝基氟