【正文】 呼氣后屏住氣，而后用寬約 78 厘米的膠布條，從未受傷的一側(cè)背部（肩胛骨線）貼起，經(jīng)過傷側(cè)，由后各前，邊拉緊邊粘貼至未受傷一側(cè)胸部，（鎖骨中線）；再用同樣方法依次自下而上粘貼，上、下膠布重疊 23厘米。 ⑧脊柱骨折固定 脊柱骨折一般傷勢都較嚴重，關(guān)鍵是要安全轉(zhuǎn)送，防止脊柱彎曲，加重椎骨和脊髓損傷，造成傷員截癱或死亡等。注意：斷肢不能涂各種藥物，不能浸泡在任何溶液里保存。轉(zhuǎn)送傷員是一個非常重要的環(huán)節(jié)，如果搬運不當(dāng)，可能使傷情加重，嚴重時還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身的痛苦。 1．傷員轉(zhuǎn)送的原則 ①對危及傷員生命的緊急情況，如心跳呼吸停止，大出血等，必須進行有效的現(xiàn)場搶救后才能轉(zhuǎn)送，否則就有可能在轉(zhuǎn)送過程中造成死亡，或加重傷害程度。 ③在轉(zhuǎn)送中不能停止對傷員的搶救，如在救護車中繼續(xù)進行心臟按壓、人工呼吸、止血和靜脈輸液等。 ⑤轉(zhuǎn)送過程既要快速又要平穩(wěn)，盡量避免加重傷員的痛苦和損傷。 ⑦對傷員的離體組織（如手、腳指、頭皮等）不要輕意拋棄，要妥善保管，隨傷員一道轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 a．用雙人拉車靠背椅作臨時擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷員 救護人員一人在前，反手緊抱傷員的腋窩，另一人在后，分別用手托起傷員的腋窩，進行轉(zhuǎn)送。 c．單人抱法徒手轉(zhuǎn)送傷員 抱法：救護人員一手放置于傷員腋下，另一手放置于雙腿下，把傷員抱起的轉(zhuǎn)送方法。把傷員放置在擔(dān)架上 轉(zhuǎn)送，動作要平穩(wěn)。傷員應(yīng)頭在后，這樣便于觀察傷員情況。對于脊柱骨折的傷員，一定要用硬木板做的擔(dān)架抬送，傷員放在擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用東西把傷員固定在木板上，以免在轉(zhuǎn)送中滾動或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。如機械加工，高空墜物等事故易造成頭皮傷害。 ②較大的頭皮裂傷：由于頭皮血液循環(huán)豐富，因此，出血比較多，處理原則是先止血、包扎，然后迅速送往醫(yī)院。 b．局部加壓包扎法：對出血傷口局部，可用干凈的紗布、手帕等加壓包扎，也可直接用手指壓迫傷口兩側(cè)止血。較大血腫需要送醫(yī)院處理，較小的血腫可按下列方 法處理： ①頭部受傷后出現(xiàn)時，應(yīng)局部加壓包扎處理，以防血腫繼續(xù)擴大。 ③頭部血腫禁止按揉，以免加重出血。一般傷害都比較重，應(yīng)作緊急搶救后，迅速送醫(yī)院。最后再從前額繞枕后包扎兩圈固定。所以應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場的條件盡快想辦法止痛，如服用止痛藥，打止痛針等。 ④妥善處理撕脫頭皮：將頭皮用無菌或干凈的布巾包好，放入密封的塑料袋內(nèi)，再放入盛有冰塊的保溫瓶內(nèi)，將傷員迅速送醫(yī)院。如果進入的異物較多，可用 清水沖洗。 2．眼部創(chuàng)傷 眼部組織脆弱，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，受傷后一般傷情較重，需?？漆t(yī)生作特殊處理。 現(xiàn)場包扎方法： ①用無菌紗布或干凈手巾、布料等覆蓋傷眼。先斜蓋在一側(cè)傷眼上，下部從同側(cè)耳下繞過枕后，經(jīng)對側(cè)耳上回到前額，壓住另一頭。 ④若僅一只眼睛受傷，則只覆蓋傷眼。 七、耳部傷害 1．外耳道異物 主要常見的外耳道異物是水、小昆蟲、豆粒、鋼珠以及耳塞等。 ②對殘留在耳內(nèi)的少量水滴或本身進水較少者，可滴少許酒精使其揮發(fā)。 ④若是自然落入耳內(nèi)的非動物性異物，可將患耳向下，使異物掉下。 ⑥經(jīng)上述方法仍然不能取出異物時，應(yīng)及時送醫(yī)院處理。破裂后的鼓膜往往出現(xiàn)劇烈耳痛、耳鳴、耳聾，并有少量的血液從外耳流出。 ①用酒精棉簽擦洗外耳道，然后用消毒干棉球輕塞外耳道口，注意不要塞緊。 ③不要擤鼻，以免病菌從咽鼓管污染鼓室。 ④可口服消炎藥，預(yù)防感染。 3．耳廓創(chuàng)傷 ①耳廓外傷傷口用無菌紗布或干凈布巾覆蓋并包扎，然后送醫(yī)院作進一步治療。此時顱腦損傷已成為主要矛盾，因此應(yīng)立即送醫(yī)院治療。 八、鼻部傷害 1．鼻出血 鼻出血是鼻腔內(nèi)血管破裂所致。發(fā)生鼻出血時，不要緊張、慌亂，以免加重出血，應(yīng)按以下方法處置。 ②同時可用冰袋或冷濕毛巾冷敷傷者額部和后頸部。即將卷緊的紗布條（棉花條、軟紙條等），輕輕塞入出血的鼻孔填緊，以求壓迫止血。 ④出血止住后，填塞物應(yīng)在 412 小時后取出。 ⑥如經(jīng)上述處理仍然不能止血，或出血量過大，則應(yīng)迅速送往醫(yī)院作進一步治療。當(dāng)異物存留較久時，其主要表現(xiàn)是鼻塞、流膿涕、惡臭、頭痛、頭暈等。 ②吸一大口氣，然后閉嘴并用手指堵住沒有異物的鼻孔，再用力呼氣，可將異物噴出。 ④如較硬的圓形光滑的異物，則宜用彎鉤自鼻前孔伸入，經(jīng)異物上方伸至異物后面，然后向前鉤出。 3．鼻部創(chuàng)傷 鼻部位于面部中央，緊鄰顱底，系呼吸 道上口，血液循環(huán)極為豐富。其搶救的基本方法如下： ①較重的鼻部創(chuàng)傷，有大量的血液、凝血塊、異物、碎骨片等流入咽喉部。如出血量大，可采取側(cè)俯臥位，使口腔盡量處于低位，以利血液順利流出，如果傷員出現(xiàn)窒息，又不能緩解時，應(yīng)立即送醫(yī)院進行氣管插管吸出血液等異物。因多為鼻后部出血，需?？漆t(yī)生處理，此時可按壓頸動脈減少出血，并迅速送醫(yī)院。 ④對鼻部傷口，不論輕重，均用無菌紗布或干凈布巾覆蓋包扎，送醫(yī)院作進一步處理。 1．胸前叩擊法 當(dāng)傷員心跳停止時，首先采用胸前叩擊法復(fù)蘇。立即觸摸頸動脈，聽心音，如無頸動脈搏動及心音出現(xiàn)，則應(yīng)立即進行胸外心臟按壓。 2．胸外心臟按壓法 ①傷員仰臥位，背后須是平整的硬地或木板以保證擠壓效果。 ②救護人員立于或蹲于傷員的右側(cè)，將一手掌根放在傷員胸骨下 1/3 處，手指稍微抬起不與胸臂接觸，另一只手掌疊加于該手背上。 注意：用力要適中，過輕按壓無效，過重易造成肋骨骨折，以使胸骨下陷 35厘米為宜。 ⑤每次按壓時間與放松時間大致相等。 3．口對口人工呼吸 ①傷員仰臥，首先清除口中的污物，取出假牙，解開衣領(lǐng)、腰帶等。 ③救護人員用另一只手捏住傷員的鼻孔，先深吸一口氣，然后緊貼傷員口部用力吹入，使其胸部上抬。 ⑤每 5秒鐘吹氣一次，即五次心臟按壓后進行一次口對口人工呼吸。兩人可記數(shù)配合，每按壓五次，人工呼吸一次。 ②如果現(xiàn)場只有一人，則可按壓十五次心臟后， 連續(xù)作兩次口對口人工呼吸。 5．心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo) 可用下列指標(biāo)來判斷心肺復(fù)蘇是否有效，如有效則應(yīng)繼續(xù)進行搶救，直到傷員出現(xiàn)較穩(wěn)定的自主心跳呼吸為止，如無效則應(yīng)尋找原因，并堅持搶救直到醫(yī)務(wù)人員趕到或傷者確實死亡。 ②可摸到頸動脈或股動脈博跳動。 ④瞳孔由大逐漸縮小。 ⑥出現(xiàn)自主心跳。 十、機械傷害 1．機械傷害的常見原因 機械傷害又稱機械性損傷或機 械性創(chuàng)傷。在生產(chǎn)過程中機械性傷害占有相當(dāng)大的比例，機械傷害包括以下內(nèi)容： ①機器工具傷害（輾壓、碰撞、切割、戳傷等）。 ③車輛傷害（包括擠、壓、撞、傾翻等）。 ⑤刺割傷害