傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查方案-在線瀏覽
2025-07-16 00:30本頁面
【正文】 與流程。 （ 4）開展傳染病報(bào)告管理院內(nèi)自查 確定醫(yī)院傳染病報(bào) 告管理工作自查組成員（含分管院長及各臨床科室主任等）、周期、自查內(nèi)容（是否報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率）及獎(jiǎng)懲等。 檢查方法：現(xiàn)場查閱有關(guān)自查記錄、整改文檔及總結(jié)（自查組成員簽字）。 檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)記錄、直報(bào)人員進(jìn)行現(xiàn)場操作。并注意對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。以傳染病相關(guān)知識(shí)問卷形式開展現(xiàn)場調(diào)查，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場抽查 5名臨床科室醫(yī)務(wù)人員（以內(nèi)、兒、感控、皮膚、急診等為主）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查 3 名醫(yī)務(wù)人員，了解掌握情況。 3. 傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查 評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：紙質(zhì)報(bào)告卡填寫信 息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率、傳染病報(bào)告率、傳染病及時(shí)報(bào)告率。通過收集門診、住院部各科室傳染病病例、化驗(yàn)室部分病例的陽性結(jié)果（確診），并與網(wǎng)上錄入的報(bào)告卡片進(jìn)行核對(duì)，來檢查醫(yī)院中傳染病疫情的報(bào)告率和報(bào)告及時(shí)率。將查出的傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的報(bào)告卡 6 片進(jìn)行核對(duì)，凡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中無該病例的報(bào)告卡片者視為漏報(bào)，并進(jìn)行登記； 住院部漏報(bào)調(diào)查：隨機(jī)抽查內(nèi)（包括呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等）、兒、傳染病科的出入院登記簿或 HIS 系統(tǒng)住院病人信息庫（ 10 份，不足， 10 份則全查）， 或隨機(jī)抽取上述各科室的 10 份大病歷，查出傳染病病人后進(jìn)行登記，判斷是否報(bào)告的方法同門診漏報(bào)調(diào)查。甲類和按甲類管理的乙類傳染病應(yīng)于 2 小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，乙類傳染病以及丙類傳染病應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。 醫(yī)生填寫報(bào)告卡片的完整性與準(zhǔn)確性 在上述隨機(jī)抽查疫情報(bào)告卡片 30 份個(gè)案（不足 30 份按實(shí)際數(shù)調(diào)查）中，對(duì)填寫完整性和準(zhǔn)確性作評(píng)價(jià)。整缺任一項(xiàng)，則認(rèn)為不完整； 填卡完整率（ %） =填寫完整卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 填卡準(zhǔn)確性 卡片填寫清楚可認(rèn)，合乎邏輯，可認(rèn)為卡片填寫準(zhǔn)確。 填卡準(zhǔn)確率（ %） =填寫準(zhǔn)確卡片數(shù) /查卡數(shù) *100% 醫(yī)生填寫報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡片內(nèi)容的一致性 此項(xiàng)工作與卡片完整性和準(zhǔn)確性的調(diào)查同時(shí)進(jìn)行。傳染病報(bào)告卡比較的指標(biāo)包括：性別、年齡、病人屬于、職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期共 8 項(xiàng)內(nèi)容。上半年查閱 16 月份記錄，全年查 閱 1 月至檢查月份前一個(gè)月的記錄。若不足上述病例數(shù)的，則全查。 ②病例分布應(yīng)注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過 50%。在沒有上述急性傳染的單位，查報(bào)告的全部卡片。 9 ⑤復(fù)印 30 份紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡，從抽查的 30 例傳染病中查找，不足則另行補(bǔ)充，對(duì)補(bǔ)充紙質(zhì)卡片的要求同上。 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果分別記錄于附表 1附表 14。具體時(shí)間另行通知。 （二）備查資料 1. 全旗各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 提供資料清單 （ 1） 對(duì)轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄及異常監(jiān)測事件反應(yīng)處理記錄。 （ 3）對(duì)下一級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病報(bào)告管理相關(guān)培訓(xùn)的工作記錄、總結(jié)。 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查 （ 1）院內(nèi)關(guān)于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機(jī)制與流程的文檔及相關(guān)記錄。 （ 3）院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查工作記錄。 （ 5）本年度內(nèi)、兒、急診、呼吸、腸道、肝炎門診等科室的門診日志及出入院登記本。 （ 7）抽查網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員現(xiàn)場操作演示。 1．自查階段（ 11 月） 由 旗 衛(wèi)生 計(jì)生 行政部門結(jié)合本地工作情況按照，組織人員對(duì)本地區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量分別進(jìn)行上半年及全年檢查。 2．檢查、督導(dǎo)時(shí)間 旗 衛(wèi)生計(jì)生委將適時(shí)組織 旗 疾控中心，組成督導(dǎo)檢查小組分赴各地區(qū)擇期進(jìn)行督導(dǎo)。附件 1 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查及評(píng)分表 疫情值班電話： ① 無 ② 有 2 ① 無： 0分； ② 有：滿分 激光打印機(jī)： ① 無 ② 有 2 ① 無： 0分； ② 有：滿分 被檢查單位領(lǐng)導(dǎo) 檢查人 檢查時(shí)間 表 11 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表 單位名稱： 旗縣 /市區(qū) 醫(yī)院 /衛(wèi)生院； 單位級(jí)別：①地市級(jí) ②縣區(qū)級(jí) ③鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí) 檢查內(nèi)容 檢查項(xiàng)目 滿分 評(píng)分原則 得分 1. 院 內(nèi) 傳染病 報(bào) 告 管 理（ 30分） 門診日志項(xiàng)目：就診日期 □ 、姓 名 □ 、性別 □ 、年齡 □ 、職業(yè) □ 、現(xiàn)住址 □ 、病名（初步診斷） □ 、發(fā)病日期 □ 、初診或復(fù)診 □ ；出入院登記簿項(xiàng)目：姓名 □ 、性別 □ 、年齡 □ 、職業(yè) □ 、現(xiàn)住址 □ 、入院日期 □ 、入院診斷 □ 、出院日期 □ 、出院診斷 □ 、轉(zhuǎn)歸情況 □ （如果有，請(qǐng)選擇）
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1