【正文】 ge 8 特點六、職工醫(yī)保繳費至國家規(guī)定年限可享受 ? 第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇； 未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。 ? 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。 Page 10 特點八、一次性醫(yī)療補助金等由工傷保險基金支付。 ? 第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付： ? （一）治療工傷期間的工資福利； ? （二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； ? （三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。 用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。 ? 失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。 ? 國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。 Page 14 特點十二、征收機構(gòu)可從欠費單位銀行賬戶劃撥社保費 ? 第六十三條 用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足。 用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費協(xié)議。 ? 第九十條 社會保險費征收機構(gòu)擅自更改社會保險費繳費基數(shù)、費率， 導(dǎo)致少收或者多收社會保險費的，由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。 ? 第七十四條 …… 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會保險的人員、繳費等社會保險數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報的原始憑證和支付結(jié)算的會計憑證。 ? 用人單位和個人可以免費向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢、核對其繳費和享受社會保險待遇記錄，要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。 Page 16 特點十四、國家對社會保險工作的監(jiān)督力度進一步加大 ? 第七十六條 各級人民代表大會常務(wù)委員會 聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。 ? 社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。 ? 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會保險監(jiān)督委員會匯報社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。審計結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公開。 Page 18 目錄 《 社會保險法 》 的主要特點 目 錄 Contents 對用人單位產(chǎn)生的影響 相關(guān)對策與建議 《 社會保險法 》 及 《 實施規(guī)定 》 主要內(nèi)容 Page 19 一、 《 社會保險法 》 頒布實施的重要意義 ? 第一， 《 社會保險法 》 的頒布實施，是深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。 ? 第三， 《 社會保險法 》 的頒布實施，為推動整個人力資源社會保障事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了進一步的法制保障。 ? 二是使廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果。 ? 四是確立框架，循序漸進。 ? 第一，基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險。 ? 第三，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度經(jīng)過十多年的實踐，已經(jīng)比較成熟。 ? 第二，工傷保險、失業(yè)保險和生育保險制度覆蓋了所有用人單位及其職工。 ? 第四，在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人，也應(yīng)當(dāng)參照本法規(guī)定參加我國的社會保險（具體辦法見 《 在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人參加社保險暫行辦法 》 （征求意見稿）。 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險制度的籌資渠道，明確了用人單位、個人和政府在社會保險籌資中的責(zé)任。 ? 第二，居民社會保險基金主要由社會保險繳費和政府補貼構(gòu)成。 Page 24 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險 待遇 ? 第一，參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。 ? 第五，大連市城鎮(zhèn)無社會保障老年居民養(yǎng)老保障新政策解讀 Page 25 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險 待遇 ? 《 社會保險法 》 第十六條第二款規(guī)定： “ 參加基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性補繳至滿十五年。 ” Page 28 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （一）基本 養(yǎng)老保險 待遇 ? [關(guān)于不愿繼續(xù)繳費或轉(zhuǎn)接人員的處理 ] 實施規(guī)定征求意見稿第五條規(guī)定： “ 參加職工基本養(yǎng)老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年且不愿意延長繳費至滿十五年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，可以申請將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。 ? 第二，在明確應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的同時，本法規(guī)定，醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本 醫(yī)療保險 基金先行支付后，向第三人追償。 ? 第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。 ? 第六，關(guān)于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌問題。 Page 30 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險 待遇 ? 第三，關(guān)于繳費年限問題。 ” ? 按照 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 26號）第二十四條規(guī)定： “ 職工基本醫(yī)療保險實行最低繳費年限制度。連續(xù)繳費不足25年的，須按本人退休前上月繳費基數(shù)一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。 ” Page 31 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險 待遇 ? 第四，關(guān)于基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題 。 ” Page 32 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件 ? （二）基本 醫(yī)療保險 待遇 ? 第五，關(guān)于急診、搶救的醫(yī)療費用 。參保人員因搶救使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍，具體管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。 ? 目前，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策已經(jīng)實行大連市統(tǒng)籌，執(zhí)行 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實話辦法的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 4號）及 《 關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用實行統(tǒng)籌支付的通知 》 （大人社發(fā)［ 2021］ 140號）等文件精神。統(tǒng)一按照 《 大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知 》 （大政發(fā)［ 2021］ 26號）文件執(zhí)行。 ? 第二，為保證工傷職工得到及時救治，本法規(guī)定了工傷保險待遇墊付追償制度。 Page 35 六、 《 社會保險法 》 規(guī)定了各項社會保險的待遇項目和享受條件