檢查整改記錄-在線瀏覽
2025-07-03 05:19本頁(yè)面
【正文】 液多，作業(yè)封面還有打草稿，亂涂亂畫(huà)。 備課中有的教師教學(xué)反思只是流于形式，只是教學(xué)目的的再現(xiàn)。 第四篇：電廠安全檢查整改記錄 安全檢查整改記錄 編號(hào)： 序號(hào)檢查時(shí)間檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改要求責(zé)任單位整改情況及完成時(shí)間 第五篇：重要崗位工作檢查的記錄及整改措施 2021年 3 月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重要部門、 重要崗位工作檢查的記錄及整改措施 急診科 ICU 急診科分診患者不及時(shí)，引起患者家屬的不滿，是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一； 交接班紀(jì)錄混亂，有時(shí)存在口頭交班現(xiàn)象，無(wú)書(shū)面記錄； 院外急救時(shí)，急救箱內(nèi)急救藥品補(bǔ)充不及時(shí)； 急救病歷書(shū)寫不規(guī)范，缺項(xiàng)存在，如：在急救病歷中只寫主訴、無(wú)體格檢查、診斷與處理等，無(wú)法提供任何信息； ICU醫(yī)護(hù)人員對(duì)新設(shè)備、新器械無(wú)熟悉掌握。輸血科 未發(fā)現(xiàn)明顯問(wèn)題麻醉科 術(shù)前醫(yī)囑不規(guī)范； 術(shù)前檢查不全； 有些病歷缺術(shù)前討論； 醫(yī)護(hù)人員術(shù)后管理不到位。 內(nèi)科、外科 住院病歷書(shū)寫質(zhì)量下降； 診斷依據(jù)不合理或依據(jù)不充分； 有些病歷缺三級(jí)醫(yī)師查房記錄； 無(wú)輔助檢查結(jié)果的分析處理； 13 項(xiàng)核心制度落實(shí)不徹底； 外科手術(shù)期管理措施不到位； 無(wú)手術(shù)審批制度的執(zhí)行內(nèi)容； 以上臨床科室具體存在問(wèn)題在月報(bào)和醫(yī)療質(zhì)量缺陷記錄中已記錄。 護(hù)理部要對(duì)急診導(dǎo)診護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，避免在導(dǎo)診時(shí)出現(xiàn)急診不急而 引發(fā)醫(yī)患糾紛。 藥劑科根據(jù)《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》制定我 院臨床醫(yī)師合理運(yùn)用抗生素的指導(dǎo)意見(jiàn)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的跟蹤，并做好記錄。 院感科平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房的檢查，提出整改意見(jiàn)，并反饋給有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行整改。 2021 年 5 月份醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)、重要部門、重要崗位的工作檢查的記錄及整改措施 外科、內(nèi)科 內(nèi)、外科病歷書(shū)寫欠規(guī)范 問(wèn)題藥劑科 查對(duì)制度執(zhí)行不徹底； 無(wú)合理應(yīng)用抗菌藥物記錄，培訓(xùn)記錄，每季度無(wú)藥訊價(jià)紹新藥、藥物不良反應(yīng)等； 麻醉科 麻醉記錄不詳細(xì)； 手術(shù)室工作流程建立，但存在不規(guī)范操作等問(wèn)題； 與臨床沒(méi)有建立保持良好溝通的機(jī)制。 整改意見(jiàn)： 臨床科室要加強(qiáng)對(duì)《病歷書(shū)寫規(guī)范》的學(xué)習(xí)，提高病歷書(shū)寫質(zhì)量，科室質(zhì)控員、科主任加強(qiáng)對(duì)出科病歷的質(zhì)量控制。 急診科對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救培訓(xùn)的同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)各種急 救設(shè)備操作的培訓(xùn)。 藥劑科 按干部職工醫(yī)保藥物目錄與農(nóng)村牧區(qū)新農(nóng)合臨床用藥目錄，藥房藥品種類不全； 藥房藥物擺放紊亂； 過(guò)期藥品銷毀不及時(shí)，記錄不全； 特殊管理藥品，管理不規(guī)范。 急診與 ICU 急診科醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救設(shè)備（心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器，洗胃機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等設(shè)備）現(xiàn)場(chǎng)操作 不熟練。整改意見(jiàn) : 急（門）診值班醫(yī)師
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