【正文】 人群生物學(xué)基礎(chǔ)和專家意見基礎(chǔ)上 四、簡答題 1．簡述衛(wèi)生人力資源的特點(diǎn)。 3．簡述衛(wèi)生人力績效考核的方法。 2．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的五個(gè)要素是組織機(jī)構(gòu)人員 相應(yīng)的法規(guī)制度 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 數(shù)據(jù)處理工具 — 計(jì)算機(jī)。 4．信息服務(wù)包括檢索服務(wù) 復(fù)制服務(wù) 翻譯服務(wù) 咨詢服務(wù) 聲像信息服務(wù)。 專業(yè)好文檔 6．信息檢索服務(wù)分為文獻(xiàn)檢索 數(shù)據(jù)檢索 事實(shí)檢索。 A 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) B 衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) C 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)科技信息系統(tǒng) D 衛(wèi)生管理信息系統(tǒng) 醫(yī)學(xué)管理信息系統(tǒng) 2．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)中最基本和最重要的要素是（ A） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 3．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息工作中最活躍的因素是（ B） A 組織機(jī)構(gòu) B 人員 C 法規(guī)制度 D 計(jì)算機(jī) 4．醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是（ C） 專業(yè)好文檔 A 廣、快、真、準(zhǔn) B 廣、快、真、精 C 廣、快、精、準(zhǔn) D 廣、真、精、準(zhǔn) 第九章 醫(yī)政管理 1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)的人口 醫(yī)療資源 醫(yī)療需求和現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布狀況來制定本行政區(qū)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。 3．根據(jù)醫(yī)務(wù)人員是否有醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛可以分為醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛兩大類。 5．醫(yī)政管理工作的主要內(nèi)容是負(fù)責(zé)組織實(shí)施本地區(qū)的醫(yī)療 教學(xué) 科研 個(gè)體行醫(yī) 家庭病床 村衛(wèi)生室整頓等的業(yè)務(wù)管理。 專業(yè)好文檔 7．中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院 綜合醫(yī)院 ?？漆t(yī)院 廠礦職工醫(yī)院 療養(yǎng)院等。 9．結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際，在醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理的組織體系一般分為三層，即醫(yī)院質(zhì)量自主管理 科室和部門質(zhì)量管理小組 院級(jí)質(zhì)量管理組織。 A．區(qū)級(jí)以上地方人民政府 B．縣級(jí)以上地方人民政府 C．市級(jí)以上地方人民政府 D．省級(jí)以上地方人民政府 3．以下哪項(xiàng)不屬于非醫(yī)療過失糾紛？（ A） A．醫(yī)療差錯(cuò) B．醫(yī)療意專業(yè)好文檔 外 C．醫(yī)療并發(fā)癥 D 疾病自然轉(zhuǎn)歸 4．造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事故是（ C） A．一級(jí)醫(yī)療事故 B．二級(jí)醫(yī)療事故 C． 三級(jí)醫(yī)療事故 D． 四級(jí)醫(yī)療事故 5．發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（ B）向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 A． 7 日內(nèi) B． 12 日內(nèi) C． 15 日內(nèi) D． 18 日內(nèi) 7．造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故是（ B） A．一級(jí)醫(yī)療事故 B．二級(jí)醫(yī)療事故 C． 三級(jí)醫(yī)療事故 D． 四級(jí)醫(yī)療事故 專業(yè)好文檔 8．我國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施的時(shí)間是（ D） A． 1999 年 9 月 1 日 B． 2020 年 9 月 1 日 C． 2020 年 9 月 第一章 衛(wèi)生事業(yè)管理緒論 1 廣義 amp。 （ 2） 廣義：環(huán)保組織、以及為衛(wèi)生事業(yè)提供支持的醫(yī)學(xué)教育、科研、器械、藥品生產(chǎn)等組織機(jī)構(gòu) 2 衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì) 特點(diǎn)：我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。，政策傾斜； ，原則體專業(yè)好文檔 現(xiàn)福利性。 ) （ 2） 經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)（雙向） （ 3） 人口狀況（數(shù)量、質(zhì)量、構(gòu)成）（ C 老齡化） （ 4） 文化背景（衛(wèi)生人力資源、健康教育水平、衛(wèi)生保健的可接受性） （ 5） 科技發(fā)展（技術(shù)支持、物質(zhì)保障） （ 6） 管理水平（公平與效益，管理型醫(yī)療） 5 衛(wèi)生事業(yè)改革思路 專業(yè)好文檔 （ 1）（主體）轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理： 的流行蔓延，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 療，維護(hù)人民身體健康（政府主導(dǎo)市場調(diào)節(jié)）； ，維護(hù)群眾就醫(yī)安全； 宣教，改善生活工作環(huán)境。 （ 4）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平 （ 5） 深化城市醫(yī)療體制改革試點(diǎn)工作，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) （ 6）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 （ 7）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，狠剎不正之風(fēng)。 6 衛(wèi)生事業(yè)管理研究方法： 1 文獻(xiàn)研究 2 試驗(yàn)研究 3 調(diào)查研究 4 比較研究 7 衛(wèi)生事業(yè)管理研究內(nèi)容： 1 衛(wèi)生管理的理論與方法 2 衛(wèi)生政策 3 衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià) 4 衛(wèi)生服務(wù)體系 5 衛(wèi)生組織 6 衛(wèi)生資源 第二章 衛(wèi)生事業(yè)與市場、政府的關(guān)系 1 公共產(chǎn)品的判斷 是否具有非競爭性（消費(fèi) — ） 是 否非排他性（技術(shù) — ）（包含排他成本高者） — amp。+（排他成本低） 專業(yè)好文檔 自然壟斷：電影院、不擁擠的公路、救火 \防火服務(wù)、有線電視 +amp?！? 公共資源：海洋產(chǎn)品、環(huán)境、擁擠不收費(fèi)的公路 2 市場機(jī)制基本條件： 1 價(jià)格信號(hào)的靈敏性 2 完備的市場主體 3 經(jīng)濟(jì)主體有充分的經(jīng)營決策權(quán) 4 公平競爭的市場秩序 5 供求雙方處于基本平衡和平等地位 3 市場失靈的表現(xiàn)： 1 信息不對(duì)稱 2 外部性 3 公共產(chǎn)品 4 不完全競爭 5 市場配置資源與社會(huì)經(jīng)濟(jì)利益不一致 6 市場調(diào)節(jié)的滯后性 7 市場調(diào)節(jié)的消極性 4 政府干預(yù)失靈的表現(xiàn)： 1 政府行為的低效率（決策低效率 amp。 （ 2） 政府工作人員也是“經(jīng)紀(jì)人”，也存在追求自身利益和部門利益 —— 利益沖突、缺乏激勵(lì)與約束則出現(xiàn)濫用權(quán)力謀求利益的情況，同時(shí)導(dǎo) 致行政成本上升。成本較高 6 尋租成本三部分： 1 尋經(jīng)濟(jì)租所消耗的成本 — 收集潛在信息的成本、行賄成本等 2 尋租造成的壟斷成本（社會(huì)成本）即壟斷造成的社會(huì)福利損失 — 藥品高價(jià)等 3 尋租失去的技術(shù) 創(chuàng)新機(jī)會(huì)和專業(yè)好文檔 福利 第三章 衛(wèi)生方針政策 1 哈羅德亞伯拉罕戴伊 — 有關(guān)政府決定做或不做的事 戴佳 2 公共政策定義分類 一、管理職能為核心 —— 伊斯頓為代表 二、活動(dòng)過程為核心 —— 拉斯維爾為代表 三、行為準(zhǔn)則為核心 —— 國內(nèi)學(xué)者 專業(yè)好文檔 3 公共政策研究對(duì)象 （ 1） 公共政策主體：整個(gè)公共政策周期中進(jìn)行能動(dòng)活動(dòng)的組織amp。非官方?jīng)Q策者（政治黨派、利益集團(tuán)、公民個(gè)人、大眾傳媒、智囊團(tuán)） —— 公共政策是主體意志的體現(xiàn)，具有法定的權(quán)威性 （ 2） 公共政策客體：作用對(duì)象及其影響范圍（需要處理的社會(huì)問題及政策的目標(biāo)群體） —— 三個(gè)層面： 1 公共政策的制定和實(shí)施所要改變的狀態(tài)（作為政策問題的社會(huì)公共問題） 2 公共政策執(zhí)行中直接作用的對(duì)象（ 不同層次、不同范圍內(nèi)被政策行為準(zhǔn)則所規(guī)范制約的社會(huì)成員 — 目標(biāo)群體 /團(tuán)體） 3 公共政策所要解決的核心問題 — 人們之間的利益關(guān)系 （ 3） 公共政策目標(biāo)：政策有強(qiáng)烈的目標(biāo)取向，目標(biāo)具有雙重性1 服務(wù)于政治統(tǒng)治 2 服務(wù)于公共事務(wù) （ 4） 公共政策資源：運(yùn)行中可獲得并加以利用的各種支持和條件 — 是政策正常運(yùn)行的基礎(chǔ) — 包括經(jīng)費(fèi)、人力、信息、權(quán)威等 專業(yè)好文檔 （ 5） 公共政策形式：三類形式： 1 實(shí)現(xiàn)政策的手段 —— 措施、方法、技術(shù) 2 政策的表現(xiàn)形態(tài) —— 路線方針計(jì)劃等 3 政策的文字形式 —— 指示、決定、條例、章程 4 政策的基本特征 （ 1） 政治傾向性：任何政黨執(zhí)政的政府都是特定階級(jí)利益的政治集團(tuán)，其行為本質(zhì)上是服從階級(jí)利益的需要，帶有鮮明的政治傾向性。計(jì)劃性政策 專業(yè)好文檔 二、根據(jù)由原則到措施 — （ 1）元政策（ 2）總政策（ 3）基本政策（ 4）具體政策（區(qū)別及概念） 7 政策形成過程： 1 政策問題確認(rèn) 2 政策規(guī)劃與合法化 3 政策執(zhí)行 4 政策評(píng)估 5 政策調(diào)整和終結(jié) 8 政策問題的來源： 1 社會(huì)問題通過各種渠道進(jìn)入政策研究部門加以篩選 2 政策研究部門在研究社會(huì)問題的過程中，發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的新的社會(huì)問題，預(yù) 先制定政策 —— 具體來源渠道： 1 利益團(tuán)體的反應(yīng) 2 決策咨詢的信息 3 政策執(zhí)行的反饋 4 政府決策考慮 9 政策問題篩選原則：重要性、緊迫性、關(guān)聯(lián)性、可解決性，此外還要采用科學(xué)的方法，以提高篩選的準(zhǔn)確性 10 政策問題確認(rèn)：界定、來源與篩選、分析過程 11 政策規(guī)劃與合法化過程 （ 1） 目標(biāo)確定：使政策問題的解決具體化 （ 2） 方案設(shè)計(jì) — 政策制定中心環(huán)節(jié)，包括資料收集與分析、方案設(shè)計(jì)、方案提出 專業(yè)好文檔 （ 3） 后果預(yù)測： 1 對(duì)環(huán)境變化 2 對(duì)方案在 各種可能環(huán)境下的效果的預(yù)測 （ 4） 政策方案的選擇：依據(jù) — 元政策、最大限度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、資源消耗最小、風(fēng)險(xiǎn)嘴刁】副作用最小 （ 5） 政策合法化途徑： 1 行政官員依據(jù)自己的職責(zé)和權(quán)限審批簽發(fā)，經(jīng)行政程序合法化 2 相應(yīng)立法機(jī)關(guān)通過特定審批，經(jīng)法律程序合法化 12 政策執(zhí)行： 1 政策學(xué)習(xí)宣傳 2 政策執(zhí)行計(jì)劃 3 政策試點(diǎn)推廣 4 政策協(xié)調(diào)反饋 13 政策評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)： 1 技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn) — 用于政策現(xiàn)實(shí)評(píng)估：績效、資源投入、執(zhí)行過程 2 社會(huì)政治性標(biāo)準(zhǔn) — 根據(jù)前者結(jié)果進(jìn)行社會(huì)分析：目標(biāo)科學(xué)性、 分配公平性、社會(huì)指標(biāo)及其他社會(huì)因素 14 政策調(diào)整實(shí)現(xiàn)途徑： 1 對(duì)原有政策的修改 2 在具體領(lǐng)域內(nèi)實(shí)行新政策 15 政策調(diào)整程序： 1 重新界定問題、 2 提出調(diào)整方案、 3 選擇專業(yè)好文檔 調(diào)整方案、 4 實(shí)施調(diào)整方案 16 政策終結(jié)障礙 （ 1） 心理上的抵觸 —— 既得利益者的心理抵觸 amp。 專業(yè)好文檔 （ 2） 評(píng)估結(jié)果公開化，使人們意識(shí)到需要終結(jié)的政策的危害和無效 （ 3） 新舊政策并舉出臺(tái)，逐步自然消除舊政策的慣性影響 18 衛(wèi)生工作方針： 1 以農(nóng)村為重點(diǎn)， 2 預(yù)防為主， 3 中西醫(yī)并重， 4 依靠科技和教育， 5 動(dòng)員全社會(huì)參與， 6（為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)）。按人群不同的疾病風(fēng)險(xiǎn)分別測算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 專業(yè)好文檔 （ 2） 道德?lián)p害 — 實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制和對(duì)唄保險(xiǎn)人進(jìn)行教育及信譽(yù)記錄 （ 3） 誘導(dǎo)性消費(fèi) — 采用預(yù)付法、指定服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)醫(yī)生服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督 （ 4） 風(fēng)險(xiǎn)選擇 — 立法強(qiáng)制全員參保 amp。 專業(yè)好文檔 （ 2） 后付法 — 按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)；優(yōu)點(diǎn)：調(diào)動(dòng)醫(yī)療工作者工作積極性，給病人較大的自主選擇權(quán)；缺點(diǎn)：易出現(xiàn)誘導(dǎo)性消費(fèi)，造成醫(yī)療服務(wù)過度利用。缺點(diǎn) ： 1 全體被保險(xiǎn)人的起付線相同，低收入者將承受更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，限制其利用衛(wèi)生服務(wù)； 2 超過起付線的醫(yī)療服務(wù)是免費(fèi)的，會(huì)鼓勵(lì)。缺點(diǎn)：過高則。；此外不同人群采用相同的共付率，會(huì)導(dǎo)致不公平 專業(yè)好文檔 （ 3） 限額方式（封頂線） — 需要建立多種形式的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助來保障超過封頂線的疾 病風(fēng)險(xiǎn)。 12 醫(yī)療保險(xiǎn)供方支付（主要方式） 一、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi) 優(yōu)點(diǎn)： 1 調(diào)動(dòng)供方積極性、 2 患者選擇權(quán)大；缺點(diǎn)： 1 易出現(xiàn)誘導(dǎo)性消費(fèi)， 2 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目繁多難以制定合理價(jià)格， 3服務(wù)審核與支付的工作量大、管理成本高 二、按人頭付費(fèi) 特點(diǎn)：醫(yī)院收入預(yù)期提供服務(wù)的人數(shù)成正比；優(yōu)點(diǎn)：1 有效控制醫(yī)院的服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用 2 促使醫(yī)院開展預(yù)防工作，盡可能減少服務(wù)對(duì)象發(fā)病 3 適應(yīng)范圍較廣，管理成本較低 缺點(diǎn)： 1 限制自主選擇醫(yī)療服務(wù)、不利于醫(yī)院競爭 2 醫(yī)院為節(jié)省費(fèi)用會(huì)減少服務(wù)數(shù)量降低服務(wù)質(zhì)量 三、按病種付費(fèi) 特點(diǎn)：醫(yī)療費(fèi)用的支付只與被保險(xiǎn)人的病種診斷有關(guān)，而與實(shí)際服務(wù)量及費(fèi)用無關(guān)優(yōu)點(diǎn)： 1 促使醫(yī)院提高診治水平 2 激勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)控制服務(wù)成本，縮短平均住院日 3 有利于醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)管理的標(biāo)準(zhǔn)化 缺點(diǎn)： 1 醫(yī)院會(huì)通過升級(jí)疾病診斷來獲得更多的補(bǔ)償 2 誘導(dǎo)病人手術(shù) /住院，甚至讓病人出院后再住院 3 減少對(duì)病人必要專業(yè)好文檔 的醫(yī)療服務(wù)，影響服務(wù)質(zhì)量和病人利益 4 各種病種費(fèi)用的測算工作量大，管理成