【正文】 七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。 2 五．加強后勤保衛(wèi)工作。 庫的存放條件。 24.執(zhí)行院間檢查、檢驗結果互認。 ，制定門診質控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。 3 三．醫(yī)院管理 各委員會活動質量，注重解決實際問題，作好會議記錄。讓中西醫(yī)結合專業(yè)人員在中西醫(yī)結合科執(zhí)業(yè)。加強兒科的醫(yī)師配備。 1 二．科室設置及人力資源 ，使人員比例趨于合理。完善門診病人滿意度調查，并做分析總結。2 第二篇：醫(yī)院二乙評審管理組整改報告 醫(yī)院二乙評審管理組整改報告 二乙評審管理組整改報告 市衛(wèi)生局及管理評審組專家：根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風工作細化，做到任務到人。 ，完善圖書室。 1四．信息、病案管理 ，利用病案管理系統(tǒng)提供準確可靠的統(tǒng)計信息。健全各類門急診處方。 。 ，督促學習，取得資質。 中西醫(yī)結合科、皮膚科、小兒外科。提請公司總部加強醫(yī)生及護理人員的招聘工作。 ，檢驗科專人負責傳染病檢查結果的上報。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐 步落實，以促進醫(yī)療護理服務質量的持續(xù)改進及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項工作順利進行，現(xiàn)將評審反饋意見及整改措施報告如下：一．醫(yī)院功能與服務 急診就診登記，定期分析，做分析報告。 1 七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。 2 五．加強后勤保衛(wèi)工作。 庫的存放條件。 24.執(zhí)行院間檢查、檢驗結果互認。 ，制定門診質控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。 3 三．醫(yī)院管理 各委員會活動質量，注重解決實際問題，作好會議記錄。讓中西醫(yī)結合專業(yè)人員在中西醫(yī)結合科執(zhí)業(yè)。加強兒科的醫(yī)師配備。 1 二．科室設置及 人力資源 ，使人員比例趨于合理。完善門診病人滿意度調查，并做分析總結。醫(yī)院二乙評審管理組整改報告 [5篇范文 ] 第一篇：醫(yī)院二乙評審管理組整改報告 醫(yī)院二乙評審管理組整改報告 二乙評審管理組整改報告 市衛(wèi)生局及管理評審組專家：根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐步落實，以促進醫(yī)療護理服務質量的持續(xù)改進及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項工作順利進行，現(xiàn)將評審反饋意見及整改措施報告如下：一．醫(yī)院功能與服務 急診就診登記，定期分析，做分析報告。 ，檢驗科專人負責傳染病檢查結果的上報。提請公司總部加強醫(yī)生及護理人員的招聘工作。 、皮膚科、小兒外科。 及保衛(wèi)科的人員配備，督促學習，取得資質。 門協(xié)調機制。健全各類門急診處方。 1 四 ．信息、病案管理 管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準確可靠的統(tǒng)計信息。 ，完善圖書室。六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風工作細化，做到任務到人。 2 二乙評審管理組整改報告 市衛(wèi)生局及管理評審組專家：根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。 完善門診病人滿意度調查，并做分析總結。 1 二．科室設置及人力資源，使人員比例趨于合理。加強兒科的醫(yī)師配備。讓中西醫(yī)結合專業(yè)人員在中西醫(yī)結合科執(zhí)業(yè)。 3 三．醫(yī)院管理 ，注重解決實際問題，作好會議記錄。 ，制定門診質控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。 、檢驗結果互認。 。 2 五．加強后勤保衛(wèi)工作。 1 七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐步落實，以促進醫(yī)療護理服務質量的持續(xù)改進及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項工作順利進行，現(xiàn)將評審反饋意見及整改措施報告如下：一．醫(yī)院功能與服務 急診就診登記，定期分析，做分析報告。 ，檢驗科專人負責傳染病檢查結果的上報。提請公司總部加強醫(yī)生及護理人員的招聘工作。 、皮膚科、小兒外科。 及保衛(wèi)科的人員配備，督促學習，取得資質。 門協(xié)調 機制。健全各類門急診處方。 1 四．信息、病案管理 管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準確可靠的統(tǒng)計信息。 ，完善圖書室。六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風工作細化，做到任務到人。 2 二乙評審管理組整改報告 市衛(wèi)生局及管理評審組專家：根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋 函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質量和服務水平，確保醫(yī)療安全。 完善門診病人滿意度調查，并做分析總結。 1 二．科室設置及人力資源，使人員比例趨于合理。加強兒科的醫(yī)師配備。讓中西醫(yī)結合專業(yè)人員在中西醫(yī)結合科執(zhí)業(yè)。 3 三．醫(yī)院管理 ，注重解決實際問題，作好會議記錄。 ，制定門診質控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。 、檢驗結果互認。 。 2 五．加強后勤保衛(wèi)工作。 1 七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。經(jīng)專家評審查后，針對提出的問題扎實整改，加強督查力度，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，將創(chuàng)建工作持續(xù)進行，待二甲醫(yī)院評審專家復審。專家組高度 評價醫(yī)院在等級醫(yī)院評審的工作成績和亮點，也找出了存在的問題。經(jīng)院領導研究決定，針對發(fā)現(xiàn)的問題制定了整改計劃。整改計劃： 進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā) ?2021?66 號）、《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā) ?2021?208 號）文件精神，做好中醫(yī)類別住院醫(yī)師規(guī)范化工作，規(guī)范培訓考核內容，以促進中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的發(fā)揮，提高中醫(yī)藥服務能力。 二、重點?？疲ㄘ熑慰剖遥喝耸驴啤⑨t(yī)務科）專家組反饋意見： 高層次人才貯備不足 ,采取請進來送出去的方法加大重點專科高層次人才的培養(yǎng)和貯備力度。對重點?？迫瞬排囵B(yǎng)本著“優(yōu)先配備、優(yōu)先培養(yǎng)、優(yōu)先使用”的原則，采取老中青相結合、中醫(yī)帶徒等形式，加大人才自我培養(yǎng)力度；應用“走出去、請進來”的模式，引進學科帶頭人、高學歷人才，加快人才隊伍建設。建議進一步加強門診及病房中醫(yī)中藥辨證施治的準確性。加強中醫(yī)理論學習，增強中醫(yī)辨證的準確性；定期組織進行處方點評，與病歷質控情況一起刊登在《醫(yī)院質量信息》上。整改計劃： 切實提高中青年醫(yī)務人員的臨床診斷思維和技能，不斷改進醫(yī)療服務質量，保障醫(yī)療安全，提升全院醫(yī)生的整體醫(yī)療服務能力。通過疑難病歷討論，一方面對臨床醫(yī)生在處理復雜、疑難病例，理清、拓寬臨床思路上大有裨益，對臨床工作有重要的指導意義；另一方面對提高醫(yī)師尤其是年輕醫(yī)師在診療技術和專業(yè)水平、總結經(jīng)驗、更好地為患者消除疾患、解除痛苦方面起到了促進作用。 五、中醫(yī)治療難點、專家組反饋意見： 部分臨床科室中醫(yī)治療難點不明確，分析不足。整改計劃： 加強中醫(yī)基礎理論培訓，提高臨床醫(yī)師中醫(yī)藥診療水平，推進中醫(yī)藥服務能力提升工程。各科室要對中醫(yī)治療難點，定期進行分析總結，醫(yī)務科定期進行督導檢查。整改計劃： 進一步完善醫(yī)院科研工作制度和獎勵機制，激發(fā)醫(yī)務人員從事科研的積極性和創(chuàng)造性，提高我院學術水平和醫(yī)療質量，促進我院科技工作的發(fā)展，參照相關院校科研工作激勵辦法，并結合醫(yī)院實際情況，對醫(yī)院作為第一單位的本院正式聘任人員的科研項目、科技成果、學術論文、學術著作、專利及科技進步獎和科技先進集體和個人獎進行獎勵。整改意見 :醫(yī)院將通過多種渠道開展繼續(xù)醫(yī)學教 育工作，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，增強衛(wèi)生技術服務能力，通過聘請上級醫(yī)院專家舉辦學術講座、開展臨床示教，組織院內科室進行業(yè)務學習、自主網(wǎng)絡學習等，不斷滿足醫(yī)務人員提高理論水平和臨床技能等方面的需要。醫(yī)務人員每次學習結束后，要將學習材料上報醫(yī)務科，累積學分。 各相關科室嚴格按照整 改計劃表立即開展整改，科室主任為第一責任人。各科室每月 1 日向醫(yī)務科報送整改工作開展情況，醫(yī)務科負責對全院整改工作督查。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問題，針對專家組提出的意見和建議，我院及時召開了領導班子和科室負責人會議，對評審專家提出的反饋意見，進行了認真梳理，并制定了整改措施。會后，全院職工認真地對待本崗位存在的問題，通過主觀努力，改善或改造客觀條件，經(jīng)過一個月時間的工作，已整改到位。 出院患者健康教育制度存在問題整改： （ 1）提高患者出院健康教育重要性的認識，認識到健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分；（ 2）已根據(jù)醫(yī)院的實際，制定了出院患者健康教育制度。 住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問題整改： （ 1）提高醫(yī)務人員對住院病人特殊檢查和 特殊治療需審批重要性認識；（ 2）加強住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學習和培訓；（ 3）已按制度要求進行審批； （ 4）醫(yī)務科加強督查力度，并共同做好審批工作。 （ 3）醫(yī)務科、醫(yī)保辦加強督查考核力度，考核結果反饋到當事人，對檢查到的問題反饋到科室，并限期整改。 患者預約登記本不完整的問題整改： （ 1）提高醫(yī)技人員對患者預約登記重要性的認識；（ 2）加強醫(yī)技人員對患者預約登 記制度的學習培訓； （ 3）醫(yī)務科不定期地進行督查，促進臨床和醫(yī)技部門實施患者預約登記工作。 職工投訴渠道及相關記錄問題 整改：經(jīng)批準已成立裕豐醫(yī)院工會委員會，工會主席由護理部主任兼任，職工有意見或建議可通過工會反映到院班子或直接向院領導反映。 相關警示標識和路經(jīng)標識的問題 整改：已在易發(fā)意外事件場地貼有明顯的警示標識，在急診、門診、醫(yī)技部門、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標識。 1醫(yī)院財務制度比較簡單，難以有效落實的問題 整改：現(xiàn)已根據(jù)醫(yī)院實際制定醫(yī)院財務制度，現(xiàn)已落實到位。決定 2 月下旬召開醫(yī)院職工代表大會，認真聽取并采納職工對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見和建議。計劃 2 月份派一名醫(yī)師到省兒童醫(yī)