【正文】 醫(yī)療設備。針對本次上能行政主管部門所提出的問題，如：紫外線消毒燈管的累計時間，放射工作人員佩戴個人計量計等情況，立即整改。放射工作人員建立個人健康檔案，定期體檢。完善了一次性用品的使用管理（生產廠家檢驗報告單）。良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力，它能引導每一位醫(yī)務人員去為能夠更好的解除患者病痛而更加努力學習業(yè)務。今后，我們將改變以往不良習氣，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展。附件一：天堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故月分析制度為了確保醫(yī)院各科室醫(yī)療服務過程能夠安全有序的進行，由院長、業(yè)務副院長及各科室負責同志成立醫(yī)療事故分析小組。納總結。特別是對一些操作風險大的診療活動的醫(yī)患溝通情況、談化記錄、操作規(guī)范、操作記錄等方面進行隨機檢查。、醫(yī)療服務、病歷書寫規(guī)范、臨床合理用藥等進行分析評議。附件二中醫(yī)師會診制度，應即時申請會診。３．會診發(fā)生異議時，主持人決定會診意見及其治療方案。５．科室間會診由經治醫(yī)師提出，主治醫(yī)師同意，填寫會診單，被邀 科室應指派主治醫(yī)師以上人員前往，會診要在兩天內完成。會診時，醫(yī)務科要有人參加。會診中要充分討論，做好記錄，最后 由主持人進行總結?，F(xiàn)將整改情況報告如下：一、存在的問題：處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。高危藥品標識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。手術器械包內器械清洗不潔，有銹跡。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。積極投資建設細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。加強學習護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。手術器械嚴格按照《消毒技術規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。送檢驗科人員外出培訓，學習有關質量控制等方面的內容。嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展，以上內容，敬請領導提出寶貴指導意見。為了更好發(fā)展xx醫(yī)院，保護職工利益，解決病人看病貴，看病難的問題，我們針對評審中存在問題進行認真梳理和整改，經過一段時間的努力，我們做出了一些成績，現(xiàn)在我們將xx醫(yī)院近期工作和下一步發(fā)展思路向領導匯報如下：一、按要求變更醫(yī)院法人 重新調整股權結構原有xx股東全部退出股份，化解了原有股東間矛盾。醫(yī)院法人將在衛(wèi)生局同意下依法變更，《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》將同時進行校驗和變更。今后將按照有關要求正常召開職工大會，研究醫(yī)院重大發(fā)展決策和重要工作決定。大家認為，醫(yī)院內部矛盾是管理上的矛盾，是可以改變的，如果不迅速改變現(xiàn)狀，xx醫(yī)院不但自身發(fā)展受到極大影響，還將拖累全市、全縣醫(yī)改成果，甚至成為改制后第一個退出醫(yī)療市場的一級醫(yī)院。樹立醫(yī)療安全第一思想，首抓醫(yī)護質量管理和人員引進。第一步引進內、外、婦、兒、中、護、藥等各科執(zhí)業(yè)人才十二名，改變了過去醫(yī)院“醫(yī)院無管理，看病無醫(yī)生，注射無護士，拿藥無藥師”的四怪現(xiàn)象，現(xiàn)在基本滿足各科室需求，解決當?shù)鼐用窨床〉膶嶋H困難。第三步對現(xiàn)在工作人員進行嚴格管理，保證人員到崗在位，實行考勤機一天二次考勤，并確立考勤小組對醫(yī)院在崗人員進行不定期抽查，獎優(yōu)罰懶。為此我們做了以下努力：改善醫(yī)療環(huán)境，逐步達到一級醫(yī)院要求。添加基本醫(yī)療設備。四、著力做好公共衛(wèi)生工作成立公共衛(wèi)生領導小組，指定專人負責，定期督查各項公共衛(wèi)生工作進度情況，要求所有醫(yī)護人員積極配合公共衛(wèi)生工作，對拒不履行公共衛(wèi)生工作的醫(yī)務人員，堅決不錄用，錄用就要履行職能，不履行就走人。作為醫(yī)務工作者，我們要改變被動看病為主，以藥養(yǎng)醫(yī)，以利益為第一的滯后思想，要真正為病人著想，為病人服務，以預防為主，以宣傳為主導。按照江蘇公共衛(wèi)生服務要求，完善公共衛(wèi)生服務工作。我們計劃與xx衛(wèi)生院聯(lián)系進行全鄉(xiāng)65歲以上老人免費體檢工作，做好瘧疾病等傳染病防治工作，主動接受xx衛(wèi)生院各項工作監(jiān)督和指導。目前我們醫(yī)院以糖尿病和精神衛(wèi)生防治為依托、為特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心腦血管病防治等多項工作，最終形成一家具有特色和影響力的一級綜合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。六、妥善解決醫(yī)院遺留問題 保證現(xiàn)有職工的利益 一是上半年醫(yī)保資金迅速到位，對過去未交的醫(yī)保資金也與原有法人和股東協(xié)調迅速交納到位；二是對改制后死亡職工按照改制時協(xié)議和規(guī)定辦理；三對現(xiàn)有正常上班職工，積極協(xié)調有關單位，按國家規(guī)定簽定人事代理合同，能交納養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險的，一并繳納，不符合有關條件將積極聯(lián)系交納集體單位養(yǎng)老保險和新型農村合作醫(yī)療保險等，切實保證職工基本利益；四是一心謀醫(yī)院發(fā)展，保證職工工資和福利等待遇，穩(wěn)定人心，保證不引發(fā)上訪、集訪、群訪等事件，將事情矛盾處理在醫(yī)院內部，決不給局領導增加麻煩，為局領導分憂，為cc的衛(wèi)生發(fā)展做出自己應有的貢獻。我們現(xiàn)懇請縣衛(wèi)生局領導在百忙之中，抽空對我院工作進行指導，并為我院協(xié)調醫(yī)保，新型農村合作醫(yī)療等相關工篇四：醫(yī)院消防自查整改工作匯報 xx醫(yī)院消防自查、整改工作匯報消防工作是單位一項重要的日常工作，關系到財產安全、人身安全、社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。遵照成都市公安消防局的消防安全培訓指示，本著對單位負責、對醫(yī)務人員負責、對患者負責和對社會負責的態(tài)度，醫(yī)院于5月20日對全院消防設施進行了全面的檢查。一、自查情況（一）醫(yī)院各樓層和各病區(qū)、辦公區(qū)安全通道指示標示完整、清楚。（二）全院共備有干粉滅火器14個，消防栓4個。經檢查均可正常使用。病房禁止病員燒水煮飯，現(xiàn)電線線路狀良好。（五）醫(yī)院消防工作防范制度尚不健全。最為突出的是滅火器數(shù)量不夠，在重點部位上還沒有配備，不能使用的沒有及時進行更換。三、整改措施（一）把消防安全工作做為一項重要工作來抓，主要領導親自布署，業(yè)務院長親手抓。門診由內外科和放射科負責；住院部由住院部醫(yī)生負責；辦公區(qū)和職工食堂由院事務長負責。滅火救災時要全員動手，通力合作，共同進行救災。一樓安放4個，二樓住院部4個、三層住院部4 個，職工食堂2 個。（四）不定期在全院進行消防安全檢查活動，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理，捕滅安全隱患苗頭。篇五：醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：年月日，由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查，并提出了監(jiān)督整改意見?，F(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下：一、醫(yī)療廢物管理整改措施建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。建立醫(yī)療廢物管理責任制，明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領導工作。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關法律法規(guī)的要求，結合我院實際情況，制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產生科室醒目位置處。配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產生量小的實際情況，利用現(xiàn)有地點，設置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。完善登記資料，嚴格檔案管理。登記資料一式兩份，分別由醫(yī)療廢物產生科室和監(jiān)管部門保管，保存三年以上備查。成立了輻射安全與防護領導小組，由院長全面負責輻射安全防護領導工作，進一步加強領導、落實責任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負責射線裝置管理，落實安全責任制；制定并及時修訂輻射安全管理規(guī)定、x射線機運行安全操作規(guī)程、防護與安全設備維護與維修制度、個人劑量監(jiān)測規(guī)定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。強化防護措施，保障診療安全。放射診療設備和放射診療工作場所每年由市級以上衛(wèi)生行政部門資質認證的檢測機構進行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測，以保證影像質量和防護安全。放射工作人員上崗后定期進行放射防護和有關法律知識培訓，定期進行職業(yè)健康檢查，建立培訓檔案和健康監(jiān)護檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。我院于7月3日由院長楊永密主持召開全院中層干部會議，通報了市專家組檢查結果，并要求各科對照存在問題進行自查自糾，進行進一步整改，醫(yī)務科每天下到各個病區(qū)進行督查。醫(yī)務處分別于9月份每個月下發(fā)一個病歷檢查通報，對個別科室整