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羅萬醫(yī)院醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告-在線瀏覽

2024-11-09 22:41本頁面
  

【正文】 職業(yè)健康檢查合格,辦理《放射工作人員證》,方可從事放射工作。放射工作人員正確佩戴個人劑量計,并按期進行個人劑量監(jiān)測,建立并終生保存?zhèn)€人劑量監(jiān)測檔案。羅萬醫(yī)院 2016年5月29日第二篇:醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告2015衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告單縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:2014年5月14日,由州縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、消毒供應(yīng)室管理、母嬰保健服務(wù)工作、依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療風(fēng)險防范方面進行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:一、衛(wèi)生技術(shù)人員管理整改措施(一)全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律 法規(guī)學(xué)習(xí),把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入工作的年終考核。嚴禁無證行醫(yī) 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》按時效驗?,F(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師32人。嚴禁無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。2014年調(diào)整了未取得資質(zhì)的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。病歷處方護理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)范》《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》等進行規(guī)范書寫,并在規(guī)定的時間內(nèi)完成,不得隨意變更格式或簡化項目內(nèi)容,不得延誤完成時間。感染管理小組的職責(zé)體現(xiàn)。加強在職培訓(xùn),提高全員認識,積極參加院外的培訓(xùn),并將培訓(xùn)內(nèi)容對本院人員進行再培訓(xùn),尤其著重培訓(xùn)感染管理小組成員,再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導(dǎo)。我院把醫(yī)院感染教育工作列入感染管理的首要問題來抓,制定切實可行的在職培訓(xùn)計劃,對不同職業(yè)人員進行針對性的感染管理知識教育。制度落實的好壞,是評價工作的標尺,醫(yī)院感染監(jiān)控人員應(yīng)以《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》為依據(jù),經(jīng)常性地進行實地檢查考評。全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)督。三、醫(yī)療廢物管理整改措施建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。明確各部門工作職責(zé),實行分級管理責(zé)任制。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際情況,制定了《祿豐縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品,保障工作措施落實到位。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況,利用現(xiàn)有地點,設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。完善登記資料,嚴格檔案管理。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三年以上備查。極積聯(lián)系相關(guān)資質(zhì)部門,簽訂醫(yī)療廢物處理合同,將醫(yī)療廢物處置交由該部門集中處理。人、物分流,工作區(qū)與生活輔助區(qū)分開,有無菌、清潔、污染物品通道或窗口。嚴格分級規(guī)范管理,明確職責(zé)以及完善工作規(guī)劃、目標,相關(guān)資料分類。協(xié)調(diào)委托相關(guān)單位:對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學(xué)監(jiān)測。加強產(chǎn)科安全管理。建立新生兒身份識別、交接制度和流程,新生兒交接由醫(yī)護人員和家屬簽字確認,新生兒檢查、治療離開病區(qū)的有家屬陪同,建立24小時監(jiān)控管理制度。嚴禁買賣和非法處置胎兒附屬物的行為。加強產(chǎn)科病區(qū)管理,防止無關(guān)人員進出病區(qū),杜絕影樓、母乳代用品等機構(gòu)人員進入病區(qū)宣傳產(chǎn)品、索取新生兒及家屬信息資料。加強超聲診斷儀管理,超聲診斷涉及胎兒性別鑒定,是打擊“兩非”治理重點。六、依法執(zhí)業(yè)整改措施(一)按照《縣級醫(yī)院建設(shè)標準》的要求,合理設(shè)置科室,配備必要的人員和設(shè)備。(二)規(guī)范人事管理,完善專業(yè)技術(shù)人員檔案。(三)加強醫(yī)院內(nèi)部管理,建立健全各項管理規(guī)章制度。第三篇:醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督檢查整改報告衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所:年月日,由市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療廢物和放射執(zhí)業(yè)管理方面進行了現(xiàn)場檢查,并提出了監(jiān)督整改意見。現(xiàn)將醫(yī)院整改情況報告如下:一、醫(yī)療廢物管理整改措施建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。明確各部門工作職責(zé),實行分級管理責(zé)任制。同時通過監(jiān)督、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責(zé)的落實、到位情況、培訓(xùn)與宣傳的效果,以及醫(yī)療廢物管理措施的效果等。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,明確醫(yī)院院長為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人,全面負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實際情況,制定了《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》,并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關(guān)設(shè)施、用品,保障工作措施落實到位。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品,以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。鑒于我院科室不健全,規(guī)模較小,醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際情況,利用現(xiàn)有地點,設(shè)置了一間專用的小型醫(yī)療廢物暫存間。完善登記資料,嚴格檔案管理。登記資料一式兩份,分別由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和監(jiān)管部門保管,保存三年以上
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